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毛周角化病和毛囊角化病有什么區(qū)別

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毛周角化病和毛囊角化病是兩種不同的皮膚角化異常疾病,主要區(qū)別在于發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)及受累部位。毛周角化病主要表現(xiàn)為毛囊口周圍角化過度,形成微小丘疹;毛囊角化病則與毛囊上皮細(xì)胞異常分化相關(guān),常伴隨炎癥和疣狀皮損。

1、發(fā)病機(jī)制

毛周角化病多與遺傳因素或維生素A缺乏有關(guān),角質(zhì)蛋白堆積導(dǎo)致毛囊口堵塞。毛囊角化病則因ATP2A2基因突變引起鈣離子轉(zhuǎn)運異常,導(dǎo)致角質(zhì)形成細(xì)胞黏附障礙,形成特征性角化不良。

2、臨床表現(xiàn)

毛周角化病皮損為針尖大小膚色丘疹,表面粗糙,多見于上臂外側(cè)、大腿和面頰。毛囊角化病表現(xiàn)為油膩性痂皮覆蓋的角化性丘疹,好發(fā)于皮脂腺豐富區(qū)域如頭皮、胸背,可融合成疣狀斑塊。

3、組織病理

毛周角化病可見毛囊漏斗部角栓及周圍輕度炎癥。毛囊角化病病理特征為基底層上方裂隙形成、圓體細(xì)胞和谷粒細(xì)胞,伴角化不全和乳頭瘤樣增生。

4、并發(fā)癥

毛周角化病通常無嚴(yán)重并發(fā)癥,可能繼發(fā)毛囊炎。毛囊角化病易合并細(xì)菌或病毒感染,嚴(yán)重者可出現(xiàn)紅皮病樣改變,少數(shù)病例與惡性腫瘤相關(guān)。

5、治療差異

毛周角化病以保濕軟化角質(zhì)為主,可選用尿素軟膏、水楊酸乳膏。毛囊角化病需綜合治療,常用阿維A酸膠囊、他扎羅汀凝膠調(diào)節(jié)角化,嚴(yán)重者需口服維A酸類藥物或光動力療法。

兩種疾病均需避免過度清潔和摩擦刺激,日常使用溫和沐浴產(chǎn)品,加強(qiáng)皮膚保濕。毛囊角化病患者應(yīng)注意防曬,定期隨訪監(jiān)測皮損變化,合并感染時及時就醫(yī)。飲食上適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素A的食物如胡蘿卜、動物肝臟,但須避免盲目大劑量補(bǔ)充維生素制劑。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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