根治鼻竇炎可通過藥物治療、鼻腔沖洗、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。鼻竇炎通常由細菌感染、過敏反應(yīng)、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、免疫功能低下、環(huán)境刺激等因素引起。
細菌性鼻竇炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片、克拉霉素分散片等抗生素。過敏性鼻竇炎需配合氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑等抗過敏藥物。急性發(fā)作期可短期使用布地奈德鼻噴霧劑減輕炎癥。用藥期間需避免自行增減劑量,慢性患者需定期復(fù)查調(diào)整方案。
使用生理鹽水或?qū)S孟幢瞧髅咳諞_洗1-2次,可清除鼻腔分泌物和過敏原。兒童需家長輔助操作,水溫保持37℃左右。合并鼻出血或中耳炎急性期應(yīng)暫停沖洗。長期堅持有助于改善纖毛運動功能,減少復(fù)發(fā)概率。
經(jīng)藥物無效的慢性鼻竇炎可考慮鼻內(nèi)鏡手術(shù),清除阻塞的竇口病變組織。伴有鼻息肉或嚴重鼻中隔偏曲者需同期行息肉切除或矯正術(shù)。術(shù)后需定期換藥3-6個月,避免用力擤鼻。多數(shù)患者術(shù)后癥狀顯著改善,但仍有復(fù)發(fā)可能。
肺脾氣虛型可用玉屏風(fēng)顆粒配合針灸迎香穴,痰熱蘊肺型宜服辛夷清肺飲。艾灸大椎穴可提升陽氣,耳穴貼壓選取內(nèi)鼻、肺等穴位。需連續(xù)調(diào)理2-3個月,期間忌食生冷油膩。中藥熏蒸可選用蒼耳子、辛夷等藥材。
保持室內(nèi)濕度50%-60%,定期除螨除塵。冬季佩戴口罩減少冷空氣刺激,游泳時使用鼻夾。飲食增加維生素C和鋅攝入,如獼猴桃、牡蠣等。避免用力擤鼻導(dǎo)致病原體擴散,可練習(xí)腹式呼吸改善通氣。
鼻竇炎患者日常應(yīng)加強鼻腔護理,使用加濕器維持空氣濕度,過敏體質(zhì)者需定期清洗床品。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白增強免疫力。急性發(fā)作期保證充足休息,慢性患者可進行游泳等有氧運動改善心肺功能。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視力改變等嚴重癥狀需立即就醫(yī)。建立癥狀日記記錄誘因,幫助醫(yī)生優(yōu)化治療方案。
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