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心臟病咳嗽的特點(diǎn)

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心臟病咳嗽通常表現(xiàn)為夜間平臥時(shí)加重、干咳或伴有粉紅色泡沫痰，可能伴隨呼吸困難、心悸等癥狀。主要與心力衰竭、肺淤血、心律失常、心臟瓣膜病、肺動(dòng)脈高壓等因素有關(guān)。

1、心力衰竭

心力衰竭是心臟病咳嗽最常見(jiàn)的原因。由于心臟泵血功能下降，血液在肺循環(huán)中淤積，導(dǎo)致肺靜脈壓力升高，液體滲出到肺泡和支氣管，刺激咳嗽感受器。患者常表現(xiàn)為夜間陣發(fā)性呼吸困難，咳嗽時(shí)可能咳出粉紅色泡沫痰。治療需遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑減輕肺淤血，以及沙庫(kù)巴曲纈沙坦鈉片等改善心功能。

2、肺淤血

肺淤血多由左心衰竭引起，表現(xiàn)為持續(xù)性干咳或少量白色泡沫痰，活動(dòng)后加重。肺部聽(tīng)診可聞及濕啰音，X線檢查顯示肺紋理增粗。治療需控制液體攝入量，遵醫(yī)囑使用硝酸異山梨酯片擴(kuò)張靜脈血管，必要時(shí)吸氧緩解癥狀。

3、心律失常

快速型心律失常如房顫可能導(dǎo)致心輸出量驟降，引發(fā)急性肺淤血和突發(fā)性嗆咳?；颊叱Ｗ杂X(jué)心跳不規(guī)則，伴有頭暈、乏力。需通過(guò)心電圖確診，遵醫(yī)囑使用鹽酸胺碘酮片控制心率，嚴(yán)重者需射頻消融治療。

4、心臟瓣膜病

二尖瓣狹窄等疾病會(huì)導(dǎo)致左心房壓力持續(xù)升高，引發(fā)肺靜脈高壓和慢性刺激性咳嗽。特征為勞力性呼吸困難伴金屬音調(diào)干咳，心臟聽(tīng)診可聞及特征性雜音。超聲心動(dòng)圖可明確診斷，輕中度患者可用地高辛片改善心功能，重度需行瓣膜置換術(shù)。

5、肺動(dòng)脈高壓

原發(fā)性或繼發(fā)性肺動(dòng)脈高壓患者因右心負(fù)荷過(guò)重，可能出現(xiàn)干咳伴胸骨后壓迫感。癥狀呈進(jìn)行性加重，晚期出現(xiàn)下肢水腫。確診需右心導(dǎo)管檢查，治療包括遵醫(yī)囑使用波生坦片靶向治療，合并心衰時(shí)需聯(lián)合利尿劑。

心臟病咳嗽患者應(yīng)保持低鹽飲食，每日鈉攝入量控制在2000毫克以下，避免腌制食品。睡眠時(shí)墊高床頭15-30度可減輕夜間癥狀，每周進(jìn)行3-5次不超過(guò)30分鐘的有氧運(yùn)動(dòng)如散步。監(jiān)測(cè)每日體重變化，3天內(nèi)增加2公斤以上需及時(shí)就診。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，禁止擅自調(diào)整利尿劑劑量，出現(xiàn)咳嗽加重、咯血或意識(shí)改變應(yīng)立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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