腳踝上側筋痛可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術治療等方式緩解。腳踝上側筋痛通常由運動損傷、肌腱炎、韌帶拉傷、關節(jié)炎、痛風等原因引起。
腳踝上側筋痛發(fā)作時應立即停止活動,避免加重損傷。使用彈性繃帶或護踝固定關節(jié),減少踝關節(jié)負重。急性期建議臥床抬高患肢,促進靜脈回流減輕腫脹。日常行走時可借助拐杖分擔重量,制動時間根據損傷程度維持3-7天。
急性損傷48小時內采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時重復,有助于收縮血管減輕炎癥。48小時后改用熱敷,促進局部血液循環(huán)加速組織修復??墒褂脽崴驘崦?,溫度控制在40-45℃,每日2-3次,注意避免燙傷。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊等緩解炎癥。肌腱炎患者可局部注射復方倍他米松注射液減輕粘連。痛風急性發(fā)作需服用秋水仙堿片抑制尿酸結晶沉積。所有藥物均需在醫(yī)生指導下使用。
超聲波治療能促進肌腱修復,沖擊波治療適用于慢性肌腱鈣化??祻推谶M行踝關節(jié)活動度訓練,如踝泵運動、抗阻彈力帶練習等增強穩(wěn)定性。水中運動可減少關節(jié)負荷,建議每周進行2-3次游泳或水下步行訓練。
對于反復發(fā)作的肌腱斷裂或嚴重韌帶撕裂,可能需要關節(jié)鏡下肌腱修復術或韌帶重建術。術后需配合系統(tǒng)性康復訓練,恢復期通常需要6-8周。慢性踝關節(jié)不穩(wěn)者可考慮距下關節(jié)融合術,但會犧牲部分關節(jié)活動度。
日常應選擇鞋底有緩沖性能的運動鞋,避免穿高跟鞋或硬底鞋。運動前充分熱身,加強小腿三頭肌和脛骨前肌的力量訓練??刂企w重減輕關節(jié)負擔,飲食中適量補充維生素C和蛋白質促進結締組織修復。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現關節(jié)變形、異常響聲等情況,應及時至骨科或運動醫(yī)學科就診。
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