腰椎痛壓迫左邊屁股疼可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎痛壓迫神經(jīng)通常由腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、腰肌勞損、骨質(zhì)疏松、外傷等因素引起。
急性期需嚴(yán)格臥床1-3天,選擇硬板床采取仰臥位,膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕使髖關(guān)節(jié)屈曲30度。避免久坐久站,日常使用腰圍保護(hù),坐姿保持腰椎生理曲度。疼痛緩解后逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。
超短波治療儀每日1次緩解神經(jīng)根水腫,紅外線照射每次20分鐘改善局部血液循環(huán)。專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下的麥肯基療法可減輕椎間盤壓力,超聲波治療能促進(jìn)炎癥吸收。牽引治療需在醫(yī)生評(píng)估后實(shí)施。
塞來昔布膠囊可抑制前列腺素合成緩解疼痛,甲鈷胺片營養(yǎng)受損神經(jīng),鹽酸乙哌立松片松弛骨骼肌痙攣。嚴(yán)重疼痛可短期使用氨酚羥考酮片,神經(jīng)水腫明顯時(shí)配合甘露醇注射液靜脈滴注。所有藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
針灸取穴腎俞、大腸俞、環(huán)跳等穴位,配合電針刺激20分鐘。推拿采用滾法、按法等手法松解腰臀部肌肉,中藥熏蒸使用獨(dú)活寄生湯加減。可服用腰痛寧膠囊祛風(fēng)除濕,外用消痛貼膏局部貼敷。
經(jīng)3個(gè)月保守治療無效且磁共振顯示明顯神經(jīng)壓迫者,可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。嚴(yán)重腰椎不穩(wěn)需行椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù),術(shù)后配合康復(fù)訓(xùn)練。微創(chuàng)手術(shù)具有創(chuàng)傷小恢復(fù)快的特點(diǎn),但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。
日常應(yīng)避免彎腰搬重物,控制體重減輕腰椎負(fù)荷,睡眠時(shí)采用側(cè)臥位雙腿間夾枕。加強(qiáng)腰背肌鍛煉如五點(diǎn)支撐法、小燕飛動(dòng)作,游泳等水中運(yùn)動(dòng)對(duì)腰椎壓力較小。注意腰部保暖,久坐時(shí)使用符合人體工學(xué)的座椅,飲食多補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D。若出現(xiàn)下肢麻木無力或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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