24周后仍需繼續(xù)進(jìn)行產(chǎn)檢,主要包括妊娠糖尿病篩查、胎兒生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)、胎位檢查、胎心監(jiān)護(hù)及分娩前評(píng)估等項(xiàng)目。
妊娠28周左右需完成75克口服葡萄糖耐量試驗(yàn),用于篩查妊娠期糖尿病。妊娠30-32周通過(guò)超聲檢查評(píng)估胎兒雙頂徑、腹圍、股骨長(zhǎng)等指標(biāo),判斷是否存在生長(zhǎng)受限或過(guò)大。妊娠34周后需每周進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù),通過(guò)胎心率曲線和宮縮壓力監(jiān)測(cè)胎兒宮內(nèi)狀況。妊娠36-37周需復(fù)查血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能等實(shí)驗(yàn)室指標(biāo),同時(shí)進(jìn)行骨盆測(cè)量和宮頸檢查評(píng)估分娩條件。妊娠38周后需增加產(chǎn)檢頻率至每周1-2次,重點(diǎn)監(jiān)測(cè)羊水量、胎盤成熟度及胎兒入盆情況。
孕晚期建議保持每日胎動(dòng)計(jì)數(shù),左側(cè)臥位休息避免仰臥位低血壓綜合征,適量補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血,控制體重增長(zhǎng)在每周0.5公斤以內(nèi),出現(xiàn)規(guī)律宮縮、破水或胎動(dòng)異常需立即就醫(yī)。飲食上注意增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維攝入,減少高糖高脂食物,每日進(jìn)行30分鐘低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步或孕婦瑜伽,保持會(huì)陰清潔預(yù)防感染,提前準(zhǔn)備好待產(chǎn)包及相關(guān)證件。
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