腦血栓患者應(yīng)掛神經(jīng)內(nèi)科或急診科。腦血栓可能與動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、房顫等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為突發(fā)偏癱、言語(yǔ)不清、意識(shí)障礙等癥狀。
神經(jīng)內(nèi)科是腦血栓的首選就診科室,主要負(fù)責(zé)腦血管疾病的診斷與藥物治療。醫(yī)生會(huì)通過頭顱CT或核磁共振檢查明確血栓位置,并評(píng)估是否需要溶栓治療。常用藥物包括阿替普酶注射液、注射用尿激酶等溶栓藥物,以及阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板聚集藥物。若患者存在吞咽困難或肢體活動(dòng)障礙,神經(jīng)內(nèi)科還會(huì)聯(lián)合康復(fù)科制定后續(xù)康復(fù)方案。
當(dāng)患者出現(xiàn)突發(fā)劇烈頭痛、昏迷等危急癥狀時(shí),需立即前往急診科。急診醫(yī)生會(huì)優(yōu)先穩(wěn)定生命體征,快速完成血液檢查及影像學(xué)評(píng)估,并在黃金時(shí)間窗內(nèi)啟動(dòng)靜脈溶栓或血管內(nèi)取栓治療。對(duì)于合并嚴(yán)重腦水腫或腦疝風(fēng)險(xiǎn)的患者,急診科會(huì)協(xié)調(diào)神經(jīng)外科進(jìn)行緊急手術(shù)干預(yù)。急診處理后,患者將轉(zhuǎn)入神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室或普通病房繼續(xù)治療。
腦血栓急性期過后,患者需長(zhǎng)期控制血壓、血糖和血脂水平,每日監(jiān)測(cè)血壓變化,遵醫(yī)囑服用抗凝或抗血小板藥物。飲食上選擇低鹽低脂食物,增加蔬菜水果和全谷物攝入,避免吸煙飲酒??祻?fù)期可在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練和語(yǔ)言康復(fù),定期復(fù)查頸動(dòng)脈超聲和腦血管影像,警惕復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
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