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腰椎間盤(pán)突出癥壓迫硬膜囊怎么辦

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腰椎間盤(pán)突出癥壓迫硬膜囊可通過(guò)臥床休息、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)介入治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤(pán)突出癥壓迫硬膜囊通常與椎間盤(pán)退變、外傷、長(zhǎng)期負(fù)重等因素有關(guān)，表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、麻木等癥狀。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作，減輕椎間盤(pán)壓力。可配合軸向翻身，減少脊柱扭轉(zhuǎn)。癥狀緩解后逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛和炎癥；甲鈷胺片、維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)；嚴(yán)重者可短期使用地塞米松磷酸鈉注射液減輕神經(jīng)根水腫。禁止自行調(diào)整用藥劑量。

3、物理治療

超短波、中頻電刺激等可改善局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。牽引治療需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，通過(guò)縱向牽拉增大椎間隙。急性期過(guò)后可嘗試針灸、推拿等中醫(yī)理療。

4、微創(chuàng)介入治療

經(jīng)皮椎間孔鏡下髓核摘除術(shù)適用于單純性突出，創(chuàng)口僅7毫米。膠原酶溶核術(shù)通過(guò)注射酶類(lèi)物質(zhì)溶解突出髓核。臭氧消融術(shù)利用臭氧的氧化作用縮小突出物體積。需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。

5、手術(shù)治療

椎板切除減壓術(shù)適用于合并椎管狹窄者，半椎板切除可保留更多脊柱結(jié)構(gòu)。椎間融合內(nèi)固定術(shù)用于嚴(yán)重不穩(wěn)定病例，需植入cage和釘棒系統(tǒng)。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月并逐步康復(fù)訓(xùn)練。

日常應(yīng)保持正確坐姿，避免搬抬重物，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。睡眠時(shí)在膝關(guān)節(jié)下方墊枕維持腰椎生理曲度。堅(jiān)持游泳、小燕飛等低強(qiáng)度腰背肌鍛煉，增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。出現(xiàn)馬尾綜合征表現(xiàn)如大小便障礙需立即急診處理。定期復(fù)查MRI觀察病情變化，長(zhǎng)期伏案工作者建議使用符合人體工學(xué)的座椅。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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