乳房脹痛可能由激素水平波動(dòng)、乳腺增生、乳腺炎、乳腺囊腫、乳腺癌等原因引起,可通過(guò)熱敷、調(diào)整飲食、藥物治療、穿刺引流、手術(shù)切除等方式治療。
月經(jīng)周期中雌激素和孕激素的變化可能導(dǎo)致乳房脹痛,通常表現(xiàn)為月經(jīng)前乳房脹痛,月經(jīng)后緩解。這種情況屬于生理性變化,無(wú)須特殊治療。日??赏ㄟ^(guò)穿戴合適內(nèi)衣、減少咖啡因攝入緩解癥狀。若疼痛明顯影響生活,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等藥物短期緩解。
乳腺增生可能與內(nèi)分泌紊亂有關(guān),通常表現(xiàn)為乳房周期性脹痛伴結(jié)節(jié)感。超聲檢查可見(jiàn)乳腺結(jié)構(gòu)紊亂。建議保持規(guī)律作息,避免高脂飲食。疼痛明顯時(shí)可使用乳癖消片、逍遙丸等中成藥調(diào)理,或短期服用枸櫞酸他莫昔芬片抑制雌激素作用。定期乳腺檢查有助于監(jiān)測(cè)病情變化。
哺乳期乳腺炎多由細(xì)菌感染導(dǎo)致,表現(xiàn)為乳房紅腫熱痛伴發(fā)熱。需及時(shí)排空乳汁,局部熱敷促進(jìn)炎癥吸收。醫(yī)生可能開(kāi)具頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療。形成膿腫時(shí)需穿刺引流。非哺乳期乳腺炎可能與自身免疫有關(guān),需病理檢查明確診斷。
乳腺囊腫是乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張形成的囊性結(jié)構(gòu),觸診可及光滑包塊,超聲檢查可確診。較小囊腫無(wú)須處理,較大囊腫引起脹痛時(shí)可超聲引導(dǎo)下穿刺抽液。復(fù)發(fā)囊腫需排除內(nèi)分泌疾病,必要時(shí)服用桂枝茯苓膠囊調(diào)節(jié)激素水平。日常避免胸部受壓,定期復(fù)查觀察變化。
乳腺癌早期可能僅表現(xiàn)為無(wú)痛性腫塊,部分患者會(huì)出現(xiàn)乳房脹痛伴皮膚橘皮樣改變。確診需依靠乳腺鉬靶、核磁共振及病理活檢。根據(jù)分期選擇保乳手術(shù)或全乳切除,配合多西他賽注射液、表柔比星注射液等化療藥物。靶向治療適用于HER-2陽(yáng)性患者。早發(fā)現(xiàn)早治療是關(guān)鍵。
建議女性每月進(jìn)行乳房自檢,注意觀察乳房形態(tài)、皮膚變化及乳頭溢液情況。40歲以上人群應(yīng)每年進(jìn)行乳腺超聲或鉬靶檢查。保持健康體重,限制酒精攝入,適量運(yùn)動(dòng)有助于降低乳腺疾病風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)持續(xù)脹痛、腫塊等異常癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),避免延誤診斷和治療時(shí)機(jī)。
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