川崎病的心電圖診斷通常表現(xiàn)為竇性心動過速、ST-T改變、PR間期延長等異常。川崎病是一種以全身血管炎為主要病變的急性發(fā)熱性出疹性疾病,多見于嬰幼兒。
川崎病急性期患者多出現(xiàn)持續(xù)性竇性心動過速,心率增快與發(fā)熱程度不成比例。這種表現(xiàn)可能與心肌炎、冠狀動脈炎導(dǎo)致的心肌缺血有關(guān)。心電圖顯示竇性P波規(guī)律出現(xiàn),心率超過該年齡組正常值上限。
約30-50%的川崎病患者會出現(xiàn)ST段抬高或壓低伴T波低平、倒置等改變。這些改變多發(fā)生在疾病第1-2周,提示可能存在心肌炎或心包炎。ST段抬高常見于Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián),反映下壁心肌受累。
部分川崎病患者可出現(xiàn)PR間期延長,提示房室傳導(dǎo)系統(tǒng)受累。這種改變多為暫時性,隨著病情好轉(zhuǎn)可恢復(fù)正常。PR間期延長程度與疾病嚴(yán)重程度有一定相關(guān)性。
部分重癥川崎病患者可能出現(xiàn)QTc間期延長,反映心肌復(fù)極異常。這種情況需要密切監(jiān)測,警惕惡性心律失常的發(fā)生。QTc延長超過正常值20%時應(yīng)考慮心肌炎可能。
少數(shù)川崎病患者可出現(xiàn)室性早搏、房室傳導(dǎo)阻滯等心律失常。這些表現(xiàn)多與冠狀動脈炎導(dǎo)致的心肌缺血或心肌炎有關(guān)。持續(xù)性心律失常提示預(yù)后不良,需要積極治療。
川崎病患者應(yīng)定期復(fù)查心電圖,監(jiān)測心臟受累情況。急性期建議臥床休息,避免劇烈運(yùn)動?;謴?fù)期可逐步增加活動量,但仍需避免過度勞累。飲食宜清淡易消化,保證充足營養(yǎng)。注意觀察患兒精神狀態(tài)、活動耐量等變化,如有異常應(yīng)及時就醫(yī)。
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