寶寶總是鬧和吐可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、保持正確體位、觀察伴隨癥狀、及時就醫(yī)檢查、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解。寶寶哭鬧嘔吐通常由喂養(yǎng)不當、胃腸功能紊亂、食物過敏、呼吸道感染、腸套疊等原因引起。
母乳喂養(yǎng)時應(yīng)讓寶寶完全含住乳暈,奶粉喂養(yǎng)需選擇合適奶嘴孔徑。每次喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘,喂奶間隔控制在2-3小時,避免過度喂養(yǎng)。家長需記錄每日喂養(yǎng)量及嘔吐次數(shù),發(fā)現(xiàn)單次嘔吐量超過進食量一半時應(yīng)減少單次喂奶量。
喂奶后維持寶寶上半身抬高30度體位1小時,睡眠時采用側(cè)臥位。家長需避免喂奶后立即更換尿布或搖晃寶寶,可適當按摩腹部促進胃腸蠕動,手法為順時針方向輕柔按壓臍周,每日2-3次,每次5分鐘。
家長需監(jiān)測體溫、記錄嘔吐物性狀及排便情況。若出現(xiàn)噴射性嘔吐、嘔吐物帶血絲或膽汁、哭鬧時雙腿蜷曲、血便等癥狀,可能與腸套疊、幽門狹窄等疾病有關(guān)。觀察是否伴隨腹瀉、皮疹、咳嗽等表現(xiàn),這些癥狀有助于醫(yī)生判斷病因。
持續(xù)嘔吐超過24小時或出現(xiàn)脫水癥狀如尿量減少、囟門凹陷時,需立即就醫(yī)。醫(yī)生可能建議進行腹部超聲、鋇餐造影等檢查,確診為細菌性腸炎時可使用頭孢克肟顆粒、蒙脫石散、口服補液鹽Ⅲ等藥物。家長需嚴格遵循醫(yī)囑完成療程。
確診為胃食管反流可遵醫(yī)囑使用西甲硅油乳劑,胃腸功能紊亂可用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散。病毒性感染引起時可使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。家長切忌自行使用止吐藥物,所有藥物需按體重精確計算劑量,使用專用喂藥器給藥。
家長應(yīng)保持寶寶口腔清潔,每次嘔吐后用棉簽蘸溫水清潔口腔。準備專用嘔吐記錄本,詳細記錄發(fā)生時間、誘因及性狀變化。衣著選擇寬松純棉材質(zhì),避免腹部受壓。恢復(fù)期喂養(yǎng)應(yīng)從少量米湯開始,逐漸過渡到正常飲食。居家可備電子體溫計、口服補液鹽等應(yīng)急物品,出現(xiàn)嗜睡、抽搐等危急癥狀時需立即急診處理。日常注意奶瓶餐具消毒,避免與呼吸道感染患者接觸,定期進行兒童保健體檢。
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