肋骨痛可通過休息制動、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。肋骨痛可能與外傷、肋軟骨炎、肋間神經(jīng)痛、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移等因素有關(guān)。
急性期需停止劇烈活動,避免提重物或扭轉(zhuǎn)身體。使用肋骨固定帶限制胸廓運動,睡眠時采取健側(cè)臥位減輕壓迫。輕微骨裂通常需要4-6周制動期,期間可配合腹式呼吸訓練維持肺功能。
傷后48小時可局部冰敷緩解腫脹,后期改用熱敷促進血液循環(huán)。超聲波治療能加速軟組織修復,經(jīng)皮電神經(jīng)刺激適用于肋間神經(jīng)痛。建議在康復師指導下進行胸廓伸展訓練,逐步恢復關(guān)節(jié)活動度。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可緩解炎癥性疼痛,肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片對肋間肌痙攣有效。骨質(zhì)疏松患者需補充碳酸鈣D3片,嚴重神經(jīng)痛可短期使用加巴噴丁膠囊。所有藥物均須遵醫(yī)囑服用。
針灸選取期門、章門等穴位疏通經(jīng)絡,拔罐有助于消散局部淤血。內(nèi)服血府逐瘀膠囊改善氣滯血瘀型疼痛,外用消腫止痛酊濕敷時需避開皮膚破損處。推拿手法應輕柔,避免加重肋骨移位。
多發(fā)性肋骨骨折伴血氣胸需行肋骨內(nèi)固定術(shù),惡性腫瘤轉(zhuǎn)移灶可考慮放射性粒子植入。術(shù)后需監(jiān)測呼吸功能,使用胸帶保護6-8周。慢性肋軟骨炎反復發(fā)作時,可能需切除病變軟骨組織。
日常應保持正確坐姿避免含胸駝背,肥胖者需控制體重減輕胸廓負荷。均衡攝入富含維生素D的魚類和乳制品,戒煙以防咳嗽加重疼痛。若出現(xiàn)持續(xù)夜間痛、呼吸困難或發(fā)熱,應立即就診排查嚴重病因。恢復期可進行游泳等低沖擊運動增強胸肌力量。
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