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急性腎盂腎炎的治療

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急性腎盂腎炎的治療主要包括抗生素治療、對癥支持治療、生活方式調(diào)整等措施,需根據(jù)病原體類型和患者個體情況制定方案。

1、抗生素治療

急性腎盂腎炎通常由細菌感染引起,需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素。常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等。輕癥患者可口服給藥,重癥需靜脈用藥。療程一般為10-14天,需完成整個療程以防復(fù)發(fā)。治療期間應(yīng)監(jiān)測尿常規(guī)和臨床癥狀變化。

2、對癥支持治療

針對發(fā)熱可選用對乙酰氨基酚片或布洛芬緩釋膠囊退熱。腰痛明顯者可短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛。存在脫水癥狀時需補充電解質(zhì)溶液。對于惡心嘔吐患者可給予甲氧氯普胺片止吐。所有對癥藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

3、生活方式調(diào)整

治療期間應(yīng)臥床休息,避免勞累。每日飲水量保持在2000毫升以上,促進細菌排出。飲食宜清淡,限制鈉鹽攝入。保持會陰部清潔,治療期間避免性生活。注意觀察尿量、尿色變化,記錄體溫波動情況。

4、并發(fā)癥處理

若出現(xiàn)腎周膿腫、膿毒血癥等并發(fā)癥,需住院治療。嚴(yán)重者可進行經(jīng)皮腎穿刺引流。腎功能受損者需調(diào)整藥物劑量,必要時進行血液凈化治療。糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制血糖。孕婦患者需選擇對胎兒安全的抗生素。

5、隨訪監(jiān)測

治療結(jié)束后1周需復(fù)查尿常規(guī)和尿培養(yǎng)。治愈標(biāo)準(zhǔn)為癥狀消失、尿檢正常且尿培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰。易復(fù)發(fā)者建議每月復(fù)查1次,持續(xù)3-6個月。存在泌尿系統(tǒng)畸形或梗阻者,待急性期控制后需進一步檢查處理原發(fā)病因。

急性腎盂腎炎患者康復(fù)期應(yīng)注意保持充足水分?jǐn)z入,避免憋尿和會陰部潮濕??蛇m量食用蔓越莓制品,其含有的原花青素可能有助于抑制細菌黏附。避免攝入酒精、辛辣刺激性食物。適度進行散步等低強度運動,但應(yīng)避免劇烈運動。女性患者應(yīng)注意經(jīng)期衛(wèi)生,排便后從前向后擦拭。若出現(xiàn)尿頻、尿急等癥狀反復(fù),應(yīng)及時就醫(yī)復(fù)查。建立規(guī)律的排尿習(xí)慣,每2-3小時排尿一次。保持樂觀心態(tài),保證充足睡眠有助于免疫力恢復(fù)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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