無(wú)痛胃鏡麻醉通常采用靜脈注射短效麻醉藥物,使患者在檢查過(guò)程中處于短暫無(wú)意識(shí)狀態(tài)。麻醉過(guò)程主要由麻醉醫(yī)師監(jiān)護(hù),通過(guò)心電監(jiān)測(cè)、血氧飽和度監(jiān)測(cè)等確保安全。
無(wú)痛胃鏡麻醉前需進(jìn)行麻醉評(píng)估,包括詢(xún)問(wèn)病史、過(guò)敏史及心肺功能檢查。麻醉醫(yī)師會(huì)根據(jù)患者體重和健康狀況計(jì)算藥物劑量,常用丙泊酚注射液、咪達(dá)唑侖注射液等短效麻醉藥。注射后患者約30秒進(jìn)入睡眠狀態(tài),胃鏡操作全程無(wú)痛感。麻醉期間持續(xù)監(jiān)測(cè)心率、血壓、血氧等指標(biāo),操作結(jié)束后藥物代謝較快,患者通常10-30分鐘可清醒。少數(shù)人可能出現(xiàn)頭暈或惡心,需在復(fù)蘇室觀察至完全恢復(fù)。
特殊情況下如嚴(yán)重心肺疾病、藥物過(guò)敏史或妊娠期女性,需調(diào)整麻醉方案或改用其他檢查方式。過(guò)度肥胖、睡眠呼吸暫停綜合征患者需加強(qiáng)術(shù)中呼吸管理。老年人或肝腎功能不全者需減少麻醉藥劑量,避免代謝延遲。
進(jìn)行無(wú)痛胃鏡前需禁食6-8小時(shí),禁飲2小時(shí),避免麻醉時(shí)胃內(nèi)容物反流。檢查后24小時(shí)內(nèi)不得駕駛或高空作業(yè),建議家屬陪同返家。術(shù)后2小時(shí)可先飲用溫水,無(wú)不適再進(jìn)食流質(zhì)食物。若出現(xiàn)持續(xù)嗜睡、呼吸困難等異常情況需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期服用抗凝藥物者應(yīng)提前告知醫(yī)生,必要時(shí)調(diào)整用藥方案。
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