孕婦在懷孕超過14周后通常不建議進行人工流產(chǎn)。人工流產(chǎn)的時間限制主要與胎兒發(fā)育階段和手術風險有關,超過該周期需通過引產(chǎn)終止妊娠。
早期人工流產(chǎn)適用于妊娠10周內(nèi)的孕婦,此時胚胎體積較小,子宮尚未明顯增大,通過負壓吸引術或藥物流產(chǎn)可相對安全地終止妊娠。妊娠10-14周屬于中期流產(chǎn)范疇,需采用鉗刮術結(jié)合負壓吸引,但子宮損傷風險會隨孕周增加而上升。超過14周后胎兒骨骼形成,胎盤血管豐富,手術可能導致大出血、子宮穿孔等嚴重并發(fā)癥,此時終止妊娠需采用藥物引產(chǎn)或水囊引產(chǎn)等特殊方式,必須在具備搶救條件的醫(yī)療機構(gòu)進行。
特殊情況如胎兒嚴重畸形或孕婦生命受到威脅時,經(jīng)多學科評估后可能允許晚期終止妊娠,但需嚴格遵循計劃生育技術服務管理條例規(guī)定。孕周計算應從末次月經(jīng)首日開始,超聲檢查可幫助確認實際孕周,建議孕婦在發(fā)現(xiàn)意外妊娠后盡早咨詢專業(yè)醫(yī)生,避免錯過最佳處理時機。
人工流產(chǎn)對女性身心均有影響,術后需注意休息并加強營養(yǎng),避免劇烈運動和盆浴,遵醫(yī)囑使用抗生素預防感染。反復流產(chǎn)可能損傷子宮內(nèi)膜導致不孕,建議采取科學避孕措施。若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或異常出血應及時復診,流產(chǎn)后月經(jīng)恢復前仍需避孕,避免短期內(nèi)再次妊娠。
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