心臟偏大可能由高血壓、心臟瓣膜病、心肌病、先天性心臟病、貧血等原因引起。心臟偏大通常表現(xiàn)為胸悶、氣短、乏力等癥狀,需通過(guò)心電圖、心臟超聲等檢查明確診斷。
長(zhǎng)期高血壓會(huì)導(dǎo)致心臟負(fù)荷增加,左心室為克服阻力而代償性肥厚擴(kuò)張?;颊呖赡艹霈F(xiàn)頭暈、心悸,需規(guī)律服用苯磺酸氨氯地平片或纈沙坦膠囊控制血壓,同時(shí)限制鈉鹽攝入。
二尖瓣關(guān)閉不全或主動(dòng)脈瓣狹窄等疾病會(huì)使心臟血液反流,導(dǎo)致心室腔擴(kuò)大。典型癥狀包括活動(dòng)后呼吸困難、夜間陣發(fā)性咳嗽,嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行瓣膜修復(fù)手術(shù)。
擴(kuò)張型心肌病會(huì)使心肌變薄、心腔擴(kuò)大,可能與基因突變或病毒感染有關(guān)。患者易出現(xiàn)下肢水腫、心律失常,需使用酒石酸美托洛爾片延緩病情進(jìn)展。
室間隔缺損等先天結(jié)構(gòu)異??稍斐尚呐K血流動(dòng)力學(xué)改變,兒童期即可出現(xiàn)心臟擴(kuò)大。表現(xiàn)為喂養(yǎng)困難、發(fā)育遲緩,部分病例需介入封堵治療。
重度貧血時(shí)心臟代償性增加泵血效率,長(zhǎng)期可致心室擴(kuò)張。伴隨面色蒼白、易疲勞,需補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片并查找貧血病因。
心臟偏大患者應(yīng)保持低脂低鹽飲食,每日食鹽攝入不超過(guò)5克,避免腌制食品。每周進(jìn)行3-5次快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),強(qiáng)度以不引發(fā)胸悶為宜。嚴(yán)格戒煙限酒,保證7-8小時(shí)睡眠,定期監(jiān)測(cè)血壓心率。若出現(xiàn)夜間不能平臥、下肢水腫加重等情況需立即就醫(yī)。
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