幽門(mén)螺桿菌檢查呈陽(yáng)性是否嚴(yán)重需結(jié)合具體癥狀判斷,多數(shù)情況下屬于可控的慢性感染,少數(shù)可能引發(fā)胃潰瘍或胃癌等嚴(yán)重病變。
幽門(mén)螺桿菌感染在人群中較為常見(jiàn),感染者可能長(zhǎng)期無(wú)明顯癥狀,僅表現(xiàn)為慢性胃炎或輕微消化不良。這種情況通常無(wú)須過(guò)度擔(dān)憂(yōu),通過(guò)規(guī)范的四聯(lián)療法即可根除,常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片和膠體果膠鉍膠囊。部分患者可能出現(xiàn)上腹隱痛、餐后飽脹或反酸等癥狀,提示存在活動(dòng)性胃炎或消化性潰瘍風(fēng)險(xiǎn),需結(jié)合胃鏡檢查進(jìn)一步評(píng)估。
若感染者出現(xiàn)嘔血、黑便、體重驟降或持續(xù)貧血,可能提示已發(fā)展為胃潰瘍、十二指腸潰瘍甚至胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤。這類(lèi)患者需立即接受胃鏡活檢和病理檢查,胃癌高危人群還包括有家族史、長(zhǎng)期吸煙或偏好高鹽腌制食品者。幽門(mén)螺桿菌的致癌性與菌株毒力因子相關(guān),如CagA陽(yáng)性菌株致病性更強(qiáng)。
幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性者應(yīng)避免共用餐具,實(shí)行分餐制以減少傳播風(fēng)險(xiǎn)。飲食上減少辛辣刺激及高鹽食物攝入,增加新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素C。根除治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成14天療程,停藥4周后需進(jìn)行碳13或碳14呼氣試驗(yàn)復(fù)查。日常注意觀察大便顏色變化,出現(xiàn)柏油樣便應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。家庭成員建議同步篩查,陽(yáng)性者需共同治療以阻斷交叉感染。
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