帶狀皰疹患者通常無須住院治療,但若出現(xiàn)大面積皮損、劇烈疼痛或合并嚴(yán)重并發(fā)癥時需住院。
帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起,多數(shù)患者表現(xiàn)為單側(cè)帶狀分布的丘疹水皰伴神經(jīng)痛。門診治療以抗病毒藥物如阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊為主,配合加巴噴丁膠囊緩解神經(jīng)痛,局部外用爐甘石洗劑止癢。若免疫功能低下或高齡患者出現(xiàn)皰疹性腦膜炎、視力損害等并發(fā)癥,需住院靜脈注射更昔洛韋注射液并接受多學(xué)科協(xié)作治療。
部分患者皮損范圍超過3個神經(jīng)節(jié)段或伴有高熱等全身癥狀時,可能提示病毒血癥風(fēng)險,此時住院便于密切監(jiān)測生命體征并及時調(diào)整治療方案。糖尿病等基礎(chǔ)疾病患者若繼發(fā)細(xì)菌感染導(dǎo)致膿毒血癥,也需住院進行抗感染和創(chuàng)面處理。
帶狀皰疹急性期應(yīng)保持皮損清潔干燥,避免抓撓以防繼發(fā)感染。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,疼痛明顯時可嘗試?yán)浞缶徑?。飲食需清淡且營養(yǎng)均衡,適當(dāng)補充維生素B族有助于神經(jīng)修復(fù)?;謴?fù)期可能出現(xiàn)帶狀皰疹后神經(jīng)痛,可遵醫(yī)囑使用普瑞巴林膠囊聯(lián)合物理治療。患者及家屬需觀察是否出現(xiàn)頭痛、嘔吐或視力變化等警示癥狀,一旦發(fā)生應(yīng)立即就醫(yī)。
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