女性尿頻尿急尿不盡可通過調(diào)整飲水習(xí)慣、熱敷緩解、藥物治療、盆底肌訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善。該癥狀通常由飲水過量、泌尿系統(tǒng)感染、膀胱過度活動(dòng)癥、盆底肌功能障礙、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等原因引起。
每日飲水量控制在1500-2000毫升,避免一次性大量飲水或攝入咖啡、濃茶等利尿飲品。建議分次少量飲用,睡前2小時(shí)減少液體攝入。長(zhǎng)期保持規(guī)律排尿間隔,避免刻意憋尿。
下腹部熱敷可幫助放松膀胱肌肉,緩解尿急癥狀。使用40℃左右熱水袋敷于恥骨上方,每次15-20分鐘,每日2-3次。注意防止低溫燙傷,糖尿病患者需謹(jǐn)慎控制溫度。
細(xì)菌性尿路感染可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素。膀胱過度活動(dòng)癥可使用索利那新片、托特羅定緩釋片等M受體拮抗劑。用藥期間需監(jiān)測(cè)口干、便秘等不良反應(yīng)。
凱格爾運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)盆底肌控制力,改善尿不盡癥狀。收縮肛門和尿道肌肉5秒后放松,重復(fù)10-15次為1組,每日練習(xí)3-5組。建議在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下掌握正確發(fā)力方式,避免腹肌代償。
頑固性膀胱過度活動(dòng)癥可考慮膀胱擴(kuò)大術(shù)或骶神經(jīng)調(diào)節(jié)術(shù)。泌尿系統(tǒng)結(jié)石超過6毫米時(shí)需行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管1-3天,保持會(huì)陰清潔預(yù)防感染。
日常應(yīng)選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換,排便后從前向后擦拭。飲食避免辛辣刺激食物,可適量食用蔓越莓制品預(yù)防尿路感染。長(zhǎng)期癥狀未緩解需進(jìn)行尿流動(dòng)力學(xué)檢查,絕經(jīng)后女性可局部使用雌激素軟膏改善尿道黏膜萎縮。建議記錄排尿日記幫助醫(yī)生評(píng)估病情,包括每次排尿時(shí)間、尿量及伴隨癥狀。
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