寶寶腹瀉便便有粘液可能由腸道感染、食物過(guò)敏、乳糖不耐受、腸道菌群失調(diào)、炎癥性腸病等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充益生菌、藥物治療等方式改善。建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī)明確病因。
細(xì)菌或病毒感染是嬰幼兒腹瀉伴粘液的常見(jiàn)原因,輪狀病毒、諾如病毒、沙門氏菌等病原體侵襲腸黏膜會(huì)導(dǎo)致黏液分泌增多?;純嚎赡馨殡S發(fā)熱、嘔吐癥狀。確診需糞便常規(guī)檢查,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ等藥物。
牛奶蛋白、雞蛋等過(guò)敏原可能誘發(fā)腸道變態(tài)反應(yīng),表現(xiàn)為腹瀉黏液便伴濕疹或蕁麻疹。家長(zhǎng)需記錄飲食日記,回避過(guò)敏食物后癥狀多能緩解。嚴(yán)重過(guò)敏可遵醫(yī)囑使用鹽酸西替利嗪滴劑、地氯雷他定干混懸劑等抗組胺藥物。
繼發(fā)性乳糖酶缺乏常見(jiàn)于感染后腹瀉,未消化的乳糖在腸道產(chǎn)生滲透性腹瀉,便中可見(jiàn)黏液。建議暫時(shí)改用無(wú)乳糖配方奶粉,或添加乳糖酶制劑如乳糖酶顆粒。癥狀持續(xù)需檢測(cè)尿半乳糖測(cè)定。
抗生素使用、飲食不當(dāng)?shù)纫蛩貢?huì)破壞腸道微生態(tài)平衡,導(dǎo)致消化功能異常。表現(xiàn)為黃色黏液便伴腹脹??裳a(bǔ)充雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、酪酸梭菌活菌散等益生菌制劑,配合膳食纖維攝入。
克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎在兒童中較少見(jiàn),但可能引起慢性黏液膿血便。需通過(guò)腸鏡和病理檢查確診,治療需使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片等藥物控制炎癥。家長(zhǎng)需關(guān)注生長(zhǎng)發(fā)育曲線變化。
護(hù)理腹瀉寶寶需注意維持水電解質(zhì)平衡,按需補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽,母乳喂養(yǎng)者繼續(xù)哺乳但母親需忌口辛辣刺激食物,人工喂養(yǎng)可暫時(shí)改用低乳糖或無(wú)乳糖配方粉。保持臀部清潔干燥預(yù)防尿布疹,便后涂抹氧化鋅軟膏保護(hù)皮膚。記錄每日排便次數(shù)、性狀變化,若出現(xiàn)精神萎靡、尿量減少、血便等警示癥狀需立即急診處理?;謴?fù)期逐步添加易消化食物如米湯、蘋果泥,避免高糖高脂飲食加重腸道負(fù)擔(dān)。
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