骨折十個月后腳部仍腫脹可能與局部血液循環(huán)不良、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、感染或愈合異常等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)檢查,明確病因后針對性治療。
骨折后長期腫脹常見于下肢承重部位,因靜脈回流受阻導(dǎo)致組織液滯留。早期可通過抬高患肢、穿戴彈力襪促進血液回流,配合紅外線理療改善微循環(huán)。若伴隨關(guān)節(jié)僵硬或疼痛,可能存在創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,需通過X線或MRI評估軟骨損傷程度,必要時采用玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射。少數(shù)情況下,延遲愈合或不愈合會導(dǎo)致持續(xù)腫脹,此時需排查是否合并糖尿病、骨質(zhì)疏松等基礎(chǔ)疾病,并考慮植骨手術(shù)干預(yù)。
感染性腫脹通常伴隨皮膚發(fā)紅發(fā)熱、血象升高等表現(xiàn),需進行細菌培養(yǎng)后使用頭孢呋辛酯片等抗生素治療。淋巴回流障礙引起的腫脹可通過空氣波壓力治療儀輔助消腫,嚴重者需進行淋巴管靜脈吻合術(shù)。對于復(fù)雜骨折患者,內(nèi)固定物刺激也可能導(dǎo)致長期腫脹,需通過CT三維重建判斷是否需取出鋼板螺釘。
骨折康復(fù)期應(yīng)避免長時間站立行走,每日進行踝泵運動300-500次以增強肌肉泵血功能。飲食上增加三文魚、核桃等富含歐米伽3脂肪酸的食物,減少鹽分攝入以防水鈉潴留。定期復(fù)查骨痂生長情況,若腫脹持續(xù)加重或出現(xiàn)夜間痛,需警惕應(yīng)力性骨折可能。
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