月經(jīng)持續(xù)十幾天不停可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、黃體功能不全等因素有關(guān),需通過(guò)婦科檢查、激素檢測(cè)、超聲等手段明確診斷。建議及時(shí)就醫(yī),避免因失血過(guò)多導(dǎo)致貧血等并發(fā)癥。
長(zhǎng)期精神壓力或過(guò)度節(jié)食可能影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能,導(dǎo)致雌激素和孕激素分泌紊亂。典型表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量不定,可能伴隨乳房脹痛或情緒波動(dòng)??赏ㄟ^(guò)地屈孕酮片、黃體酮膠囊等藥物調(diào)節(jié)周期,配合規(guī)律作息和減壓措施改善。
肌壁間或黏膜下肌瘤可能增大子宮內(nèi)膜面積或影響子宮收縮,導(dǎo)致經(jīng)期延長(zhǎng)至10-15天,常伴有血塊增多和經(jīng)期腹痛。超聲檢查可確診,較小肌瘤可服用桂枝茯苓膠囊、宮血寧膠囊控制癥狀,較大肌瘤需考慮肌瘤剔除術(shù)。
雌激素過(guò)度刺激引發(fā)的子宮內(nèi)膜局部增生,可能阻礙內(nèi)膜正常脫落。表現(xiàn)為點(diǎn)滴出血持續(xù)2周以上,月經(jīng)間期也可能出現(xiàn)褐色分泌物。宮腔鏡檢查可明確診斷,息肉摘除術(shù)后需短期服用屈螺酮炔雌醇片預(yù)防復(fù)發(fā)。
血小板減少癥或血友病等疾病會(huì)導(dǎo)致凝血機(jī)制異常,表現(xiàn)為經(jīng)血稀薄、持續(xù)滲血超過(guò)7天,可能伴隨皮下瘀斑。需進(jìn)行凝血四項(xiàng)和血小板計(jì)數(shù)檢查,確診后可注射蛇毒血凝酶或口服氨甲環(huán)酸片改善出血。
黃體期孕酮分泌不足會(huì)使子宮內(nèi)膜提前不規(guī)則脫落,出現(xiàn)經(jīng)前點(diǎn)滴出血且正式經(jīng)期延長(zhǎng)至10-12天。基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)顯示高溫相短于11天,可通過(guò)黃體酮軟膠囊補(bǔ)充治療,配合維生素E輔助調(diào)節(jié)。
月經(jīng)長(zhǎng)期不凈期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和生冷飲食,每日記錄出血量及顏色變化。建議選擇棉質(zhì)透氣衛(wèi)生用品并定時(shí)更換,適當(dāng)增加動(dòng)物肝臟、菠菜等含鐵食物攝入。若出血伴隨頭暈乏力或發(fā)熱,應(yīng)立即急診處理。所有藥物治療均需在婦科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,禁止自行服用止血藥物。
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