風(fēng)濕痛與缺鈣痛的區(qū)別主要體現(xiàn)在病因、癥狀特征及伴隨表現(xiàn)等方面。風(fēng)濕痛多由免疫異?;蜿P(guān)節(jié)退行性變引發(fā),缺鈣痛則與骨代謝異常相關(guān)。
風(fēng)濕痛通常與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎等自身免疫或退行性疾病有關(guān),炎癥反應(yīng)導(dǎo)致關(guān)節(jié)滑膜增生和軟骨破壞。缺鈣痛主要由維生素D缺乏、甲狀旁腺功能減退等引起骨密度降低,骨骼承重能力下降。
風(fēng)濕痛表現(xiàn)為關(guān)節(jié)對(duì)稱性腫痛,晨僵超過(guò)30分鐘,活動(dòng)后可能緩解。缺鈣痛多發(fā)生在負(fù)重部位如腰椎、骨盆,呈持續(xù)性鈍痛,夜間或負(fù)重時(shí)加重,可能伴肌肉痙攣。
風(fēng)濕痛常伴關(guān)節(jié)變形、皮下結(jié)節(jié),類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能出現(xiàn)低熱、乏力。缺鈣痛易合并骨質(zhì)疏松性骨折,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)手足抽搐、牙齒松動(dòng)等低鈣血癥表現(xiàn)。
風(fēng)濕痛患者C反應(yīng)蛋白、類風(fēng)濕因子等炎癥指標(biāo)升高,X線顯示關(guān)節(jié)間隙狹窄。缺鈣痛者血鈣、血磷異常,骨密度檢測(cè)T值低于-2.5,X線可見(jiàn)骨小梁稀疏。
風(fēng)濕痛需用抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤片、塞來(lái)昔布膠囊,生物制劑需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。缺鈣痛以鈣劑如碳酸鈣D3片、骨化三醇膠丸補(bǔ)充為主,嚴(yán)重骨質(zhì)疏松需唑來(lái)膦酸注射液治療。
日常需注意關(guān)節(jié)保暖避免受涼,風(fēng)濕痛患者可進(jìn)行水中太極等低沖擊運(yùn)動(dòng),缺鈣痛者應(yīng)增加日照時(shí)間。兩類疼痛均需定期復(fù)查,風(fēng)濕痛患者每3-6個(gè)月監(jiān)測(cè)肝腎功能,缺鈣痛者每年進(jìn)行骨密度檢測(cè)。飲食上風(fēng)濕痛需控制高嘌呤食物,缺鈣痛建議攝入乳制品、深綠色蔬菜等富鈣食物,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合補(bǔ)充劑。
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