大人敗血癥治療一般需要14-30天,具體時(shí)間與感染嚴(yán)重程度、病原體種類(lèi)、患者基礎(chǔ)健康狀況及治療反應(yīng)等因素有關(guān)。
病情相對(duì)輕微且感染控制及時(shí)的患者治療周期通常為14-21天。這類(lèi)患者可能僅出現(xiàn)發(fā)熱、心率加快等早期表現(xiàn),血常規(guī)檢查顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)輕度異常。治療以靜脈使用抗生素為主,例如注射用頭孢曲松鈉或鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液,同時(shí)配合補(bǔ)液與營(yíng)養(yǎng)支持。住院期間醫(yī)生會(huì)密切監(jiān)測(cè)體溫、血壓及器官功能指標(biāo),感染灶清除與血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定后可將抗生素改為口服制劑并出院觀察。感染程度中等但未出現(xiàn)多器官功能障礙的患者治療時(shí)間可能延長(zhǎng)至21-28天。此類(lèi)患者往往伴隨呼吸急促、意識(shí)模糊等表現(xiàn),需通過(guò)血培養(yǎng)明確致病菌并針對(duì)性使用強(qiáng)效抗生素。治療過(guò)程中需要持續(xù)進(jìn)行液體復(fù)蘇,必要時(shí)采用血管活性藥物維持血壓,并針對(duì)局部感染灶實(shí)施引流或清創(chuàng)。若患者存在糖尿病或慢性腎病等基礎(chǔ)疾病,治療周期可能接近30天,需同時(shí)控制原發(fā)病才能有效消除感染。對(duì)于繼發(fā)單個(gè)器官功能不全的病例,治療重點(diǎn)在于器官功能支持與抗感染并行,例如使用呼吸機(jī)輔助通氣或連續(xù)腎臟替代治療,直至實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)恢復(fù)正常且臨床癥狀消失。
敗血癥康復(fù)期需注意維持低脂高蛋白飲食,適量食用雞胸肉與西藍(lán)花補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),每日進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)促進(jìn)機(jī)能恢復(fù),定期復(fù)查血常規(guī)與炎癥指標(biāo),出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱或乏力癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。
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