判斷新生兒冷熱可通過觸摸頸背部皮膚、觀察面色與肢體活動(dòng)、監(jiān)測(cè)體溫、檢查手腳溫度、留意睡眠狀態(tài)等方式綜合評(píng)估。
新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善,頸背部皮膚溫度最能反映真實(shí)體感。家長可將手伸入寶寶衣領(lǐng)后方,若皮膚溫暖干燥說明溫度適宜,潮濕發(fā)涼提示可能過冷,潮熱黏膩則可能過熱。注意避免通過手腳溫度判斷,因新生兒末梢循環(huán)較差,手腳偏涼屬正?,F(xiàn)象。
正常狀態(tài)下新生兒面色紅潤均勻,肢體活動(dòng)自如。若出現(xiàn)面頰潮紅、呼吸急促、煩躁踢被等表現(xiàn),需警惕過熱;若面色蒼白、肢體蜷縮、活動(dòng)減少或出現(xiàn)寒顫,則可能存在寒冷刺激。早產(chǎn)兒或低體重兒更易出現(xiàn)體溫波動(dòng),需加強(qiáng)觀察。
使用電子體溫計(jì)測(cè)量腋下溫度,正常范圍為36.5-37.5℃。低于36℃需適當(dāng)增加衣物或調(diào)高環(huán)境溫度,超過37.5℃應(yīng)減少包裹并檢查是否穿蓋過多。避免使用水銀體溫計(jì)或肛溫測(cè)量,防止意外傷害。測(cè)量時(shí)需在安靜狀態(tài)下進(jìn)行,喂奶后30分鐘內(nèi)不宜測(cè)溫。
雖然手腳不是判斷冷熱的主要依據(jù),但持續(xù)冰涼伴隨皮膚花紋需引起重視??奢p握寶寶手掌,若10秒內(nèi)未能回暖,可能提示保暖不足。注意避免過度包裹導(dǎo)致捂熱綜合征,手腳輕微發(fā)涼但軀干溫暖仍屬正常。
舒適狀態(tài)下新生兒睡眠安穩(wěn),呼吸均勻。過熱時(shí)易出現(xiàn)睡眠不安、頻繁驚醒、頭部出汗等現(xiàn)象;過冷時(shí)可能表現(xiàn)為嗜睡、肌肉僵硬、喂養(yǎng)困難。建議保持室溫24-26℃,濕度50%-60%,使用純棉透氣寢具。
新生兒日常護(hù)理中建議采用洋蔥式穿衣法,每層衣物厚度不超過成人單衣,便于隨時(shí)增減。夏季選擇透氣棉質(zhì)連體衣,冬季可添加無領(lǐng)馬甲或睡袋。避免使用電熱毯或過熱暖器,洗澡水溫控制在38-40℃。若出現(xiàn)持續(xù)體溫異常、拒奶、精神萎靡等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查感染等病理因素。定期進(jìn)行兒童保健檢查,由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估生長發(fā)育狀況。
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