失眠睡不著覺可能由心理壓力、作息紊亂、環(huán)境干擾、軀體疾病、藥物影響等原因引起,可通過調整作息、改善睡眠環(huán)境、心理疏導、藥物治療、中醫(yī)調理等方式緩解。
長期焦慮、抑郁或過度思慮會激活大腦覺醒系統(tǒng),導致入睡困難或睡眠淺。建議通過正念冥想、呼吸訓練緩解緊張情緒,必要時可尋求心理咨詢。伴有心悸或頭痛時可能與焦慮癥相關,可遵醫(yī)囑使用勞拉西泮片、鹽酸帕羅西汀片等藥物。
熬夜、日間補覺等行為會打亂生物鐘,抑制褪黑素分泌。需固定起床時間并限制午睡在30分鐘內,早晨接觸陽光有助于重置晝夜節(jié)律。長期倒班工作者可能出現(xiàn)睡眠時相延遲綜合征,表現(xiàn)為夜間清醒白天嗜睡。
光線過強、噪音超過40分貝或寢具不適會干擾睡眠連續(xù)性。建議使用遮光窗簾、白噪音機器,保持臥室溫度在20-24℃。部分人群對電磁場敏感,需將電子設備移出臥室。
甲狀腺功能亢進、慢性疼痛等疾病常伴發(fā)失眠,需治療原發(fā)病。如胃食管反流引起的夜間覺醒,可抬高床頭并使用雷貝拉唑鈉腸溶片;更年期潮熱導致的失眠可考慮雌二醇凝膠。
糖皮質激素、β受體阻滯劑等藥物可能引起中樞興奮。服用抗抑郁藥出現(xiàn)早醒時,可咨詢醫(yī)生調整用藥時間。部分中成藥如百樂眠膠囊對藥物性失眠有一定改善作用。
建立睡前1小時放松儀式,如溫水泡腳、聽輕音樂,避免劇烈運動和藍光暴露。晚餐不宜過飽,可適量食用小米粥、酸棗仁等助眠食物。若失眠持續(xù)超過1個月并影響日間功能,建議到睡眠??七M行多導睡眠監(jiān)測,排除睡眠呼吸暫停等器質性疾病。日??捎涗浰呷沼泿椭t(yī)生判斷失眠類型,切勿自行長期服用安眠藥物。
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