帕金森病一般不能自愈,屬于慢性進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病,需長期藥物控制與康復(fù)管理。
帕金森病的核心病理改變是中腦黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性死亡,導(dǎo)致腦內(nèi)多巴胺遞質(zhì)減少。這種神經(jīng)元損傷不可逆,目前尚無治愈手段。疾病早期通過左旋多巴制劑、多巴胺受體激動(dòng)劑等藥物可有效改善震顫、肌強(qiáng)直等癥狀,但藥物無法阻止病情進(jìn)展。隨著病程延長,患者可能出現(xiàn)劑末現(xiàn)象、異動(dòng)癥等并發(fā)癥,需調(diào)整用藥方案或聯(lián)合腦深部電刺激手術(shù)干預(yù)。
極少數(shù)繼發(fā)性帕金森綜合征可能隨原發(fā)病緩解而改善,如藥物性帕金森綜合征停用誘發(fā)藥物后癥狀可逆。但這類情況不屬于典型帕金森病,且比例極低。臨床中90%以上為原發(fā)性帕金森病,其神經(jīng)退行性變持續(xù)存在,須終身治療。
建議患者定期神經(jīng)內(nèi)科隨訪,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,配合步態(tài)訓(xùn)練、語言康復(fù)等非藥物干預(yù)。日常注意防跌倒,保持均衡飲食,適度進(jìn)行太極拳等柔韌運(yùn)動(dòng),有助于延緩功能障礙進(jìn)展。家屬需關(guān)注患者情緒變化,必要時(shí)尋求心理支持。
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