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尿檢上皮細(xì)胞和小圓上皮細(xì)胞高是怎么回事

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尿檢上皮細(xì)胞和小圓上皮細(xì)胞高可能與泌尿系統(tǒng)感染、腎小球腎炎、腎病綜合征、尿路結(jié)石、膀胱炎等因素有關(guān)。泌尿系統(tǒng)上皮細(xì)胞脫落增多通常由炎癥刺激、機(jī)械損傷或代謝異常導(dǎo)致，小圓上皮細(xì)胞升高多提示腎小管病變。

1、泌尿系統(tǒng)感染

細(xì)菌感染尿道或膀胱時(shí)，炎癥刺激會(huì)導(dǎo)致移行上皮細(xì)胞脫落。常見于大腸桿菌感染引起的膀胱炎，可能伴隨尿頻尿急癥狀?？勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物，同時(shí)需增加每日飲水量。

2、腎小球腎炎

免疫復(fù)合物沉積損傷腎小球基底膜，使腎小管上皮細(xì)胞脫落進(jìn)入尿液?；颊呖赡艹霈F(xiàn)血尿和蛋白尿，急性期需限制鈉鹽攝入。臨床常用黃葵膠囊、百令膠囊配合潑尼松片治療，必要時(shí)需進(jìn)行腎穿刺活檢。

3、腎病綜合征

大量蛋白尿?qū)е履I小管上皮細(xì)胞脂肪變性，細(xì)胞脫落形成卵圓脂肪體。典型表現(xiàn)為高度水腫和低蛋白血癥，需監(jiān)測(cè)24小時(shí)尿蛋白定量。治療常用纈沙坦膠囊、呋塞米片聯(lián)合人血白蛋白靜脈輸注。

4、尿路結(jié)石

結(jié)石移動(dòng)劃傷尿路上皮，造成鱗狀上皮細(xì)胞和小圓細(xì)胞同時(shí)增高。常見腰痛和鏡下血尿，CT可明確結(jié)石位置。小于6毫米的結(jié)石可服用排石顆粒配合雙氯芬酸鈉栓止痛，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。

5、膀胱炎

膀胱黏膜充血水腫時(shí)表層移行上皮大量脫落，尤其常見于絕經(jīng)后女性。除尿痛外可能出現(xiàn)尿液渾濁，需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查。可選用三金片、熱淋清顆粒配合碳酸氫鈉片堿化尿液，治療期間禁止性生活。

發(fā)現(xiàn)尿檢異常后應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量，避免憋尿和過度勞累。建議選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換，清洗會(huì)陰時(shí)使用溫水而非洗劑。飲食需限制高嘌呤食物攝入，每周進(jìn)行3次30分鐘以上的有氧運(yùn)動(dòng)。若復(fù)查仍持續(xù)異常或出現(xiàn)水腫發(fā)熱癥狀，需及時(shí)進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲和腎功能檢查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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