HPV疫苗主要用于預(yù)防人乳頭瘤病毒感染及其相關(guān)疾病。HPV感染可能導(dǎo)致宮頸癌、生殖器疣、肛門(mén)癌、口咽癌等多種疾病,接種HPV疫苗可顯著降低這些疾病的發(fā)病概率。
HPV疫苗能有效預(yù)防由高危型HPV16和HPV18引起的宮頸癌。這兩種病毒亞型與超過(guò)70%的宮頸癌病例相關(guān)。疫苗通過(guò)刺激機(jī)體產(chǎn)生特異性抗體,阻止病毒侵入宮頸上皮細(xì)胞。建議適齡女性在首次性行為前完成疫苗接種,以獲得最佳保護(hù)效果。目前國(guó)內(nèi)批準(zhǔn)的HPV疫苗包括雙價(jià)、四價(jià)和九價(jià)三種類型。
低危型HPV6和HPV11是導(dǎo)致90%生殖器疣的主要病原體。四價(jià)和九價(jià)HPV疫苗包含針對(duì)這兩種亞型的抗原成分,接種后可顯著降低尖銳濕疣的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。生殖器疣雖為良性病變,但易復(fù)發(fā)且可能影響生活質(zhì)量。疫苗保護(hù)效果在未暴露于病毒前接種最為理想。
高危型HPV感染與肛門(mén)鱗狀細(xì)胞癌的發(fā)生密切相關(guān)。男性同性戀者和免疫功能低下人群發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)較高。九價(jià)HPV疫苗可預(yù)防HPV16/18/31/33/45/52/58七種高危型感染,將肛門(mén)癌預(yù)防范圍擴(kuò)大至90%。接種后產(chǎn)生的免疫記憶能提供長(zhǎng)期保護(hù)。
近年研究發(fā)現(xiàn)HPV16與口咽部鱗癌的關(guān)聯(lián)性日益顯著。通過(guò)口腔性行為傳播的HPV感染可能引發(fā)舌根、扁桃體等部位惡性腫瘤。九價(jià)HPV疫苗覆蓋的相關(guān)亞型可降低65%的口咽癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。美國(guó)已批準(zhǔn)將HPV疫苗接種適應(yīng)癥擴(kuò)展至27-45歲成年人。
HPV疫苗還能預(yù)防陰道癌、外陰癌、陰莖癌等較少見(jiàn)但嚴(yán)重的疾病。某些亞型還可能引起復(fù)發(fā)性呼吸道乳頭狀瘤病。九價(jià)疫苗新增的31/33/45/52/58五種高危型覆蓋了另外15-20%的宮頸癌病例。疫苗的保護(hù)效果在不同人群中存在差異,但總體有效率可達(dá)90%以上。
接種HPV疫苗需完成全程免疫程序,通常為2-3劑次。即使已接種疫苗,仍建議定期進(jìn)行宮頸癌篩查。疫苗不能治療已有感染,但對(duì)未感染的HPV亞型仍有預(yù)防作用。保持良好的性衛(wèi)生習(xí)慣、避免過(guò)早性行為、使用安全套等綜合措施能進(jìn)一步提升防護(hù)效果。出現(xiàn)生殖器異常癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。
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