肩膀后面痛可能由肌肉勞損、肩周炎、頸椎病、膽囊疾病或肩袖損傷等原因引起，可通過熱敷、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、肌肉勞損
長時(shí)間保持不良姿勢或重復(fù)性動(dòng)作可能導(dǎo)致斜方肌、菱形肌等肩背部肌肉勞損。表現(xiàn)為局部酸痛、僵硬感，活動(dòng)時(shí)加重?？赏ㄟ^調(diào)整坐姿、局部熱敷、按摩緩解。避免提重物或過度使用患側(cè)手臂。
2、肩周炎
肩關(guān)節(jié)周圍組織無菌性炎癥可能放射至肩后區(qū)域，常見于50歲左右人群。典型癥狀包括夜間痛、主動(dòng)與被動(dòng)活動(dòng)受限。急性期建議遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等抗炎藥物，配合關(guān)節(jié)功能鍛煉。
3、頸椎病
頸5-6椎間盤突出可能壓迫神經(jīng)根引發(fā)牽涉痛，疼痛可從頸部放射至肩胛區(qū)?？赡馨殡S上肢麻木、頭暈等癥狀。需通過頸椎MRI確診，治療包括頸椎牽引、甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
4、膽囊疾病
膽囊炎或膽石癥發(fā)作時(shí)，疼痛常向右肩胛區(qū)放射，多伴有右上腹壓痛、惡心嘔吐。需完善腹部B超檢查，確診后可選用消炎利膽片、熊去氧膽酸膠囊等藥物，必要時(shí)行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
5、肩袖損傷
肩袖肌腱撕裂或炎癥可能導(dǎo)致肩后部深部疼痛，尤其在外展手臂時(shí)明顯?？赏ㄟ^肩關(guān)節(jié)超聲或MRI診斷，輕度損傷可用氟比洛芬凝膠貼膏外敷，完全撕裂需關(guān)節(jié)鏡下行肩袖修補(bǔ)術(shù)。
日常應(yīng)注意避免長時(shí)間伏案工作，每1小時(shí)活動(dòng)肩頸5分鐘。睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭，避免側(cè)臥壓迫患側(cè)?？蛇M(jìn)行游泳、瑜伽等舒緩運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肩背部肌肉力量。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱、肢體無力等癥狀，須立即就診排除嚴(yán)重器質(zhì)性疾病。飲食上減少高脂食物攝入以防誘發(fā)膽囊問題，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)維護(hù)骨骼健康。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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