新生兒拉沫沫可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、乳糖不耐受、胃腸功能紊亂、腸道感染、過敏反應(yīng)等因素有關(guān),可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)充乳糖酶、益生菌干預(yù)、抗感染治療、回避過敏原等方式處理。
母乳喂養(yǎng)時(shí)需注意銜乳姿勢(shì),避免吸入過多空氣。配方奶喂養(yǎng)應(yīng)按比例沖調(diào),喂養(yǎng)后豎抱拍嗝。過度喂養(yǎng)可能導(dǎo)致胃腸負(fù)擔(dān)加重,表現(xiàn)為泡沫便,建議少量多次喂養(yǎng),單次奶量不超過胃容量。
原發(fā)性或繼發(fā)性乳糖不耐受時(shí),糞便中未消化的乳糖發(fā)酵產(chǎn)氣形成泡沫??稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用乳糖酶滴劑,如康麗賦乳糖酶滴劑,同時(shí)母乳喂養(yǎng)母親需限制高乳糖食物攝入。
腸道菌群失衡可能導(dǎo)致消化功能異常,表現(xiàn)為泡沫狀稀便??蛇x用嬰幼兒專用益生菌如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、酪酸梭菌二聯(lián)活菌散,需用溫水沖服避免破壞活性菌。
輪狀病毒或細(xì)菌性腸炎時(shí),除泡沫便還可能伴隨發(fā)熱、嘔吐。確診后需遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、消旋卡多曲顆粒等藥物,細(xì)菌感染需用頭孢克肟顆粒等抗生素。
牛奶蛋白過敏患兒需改用深度水解配方奶粉,母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)禁食乳制品。過敏反應(yīng)可能伴隨濕疹、血便,嚴(yán)重者需使用鹽酸西替利嗪滴劑抗過敏治療。
日常需記錄排便次數(shù)與性狀變化,保持臀部清潔干燥,每次便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏。注意觀察精神狀態(tài)與尿量,出現(xiàn)拒奶、嗜睡、尿少等脫水表現(xiàn)時(shí)需立即就醫(yī)。喂養(yǎng)器具應(yīng)每日煮沸消毒,接觸新生兒前嚴(yán)格洗手。母親飲食需營養(yǎng)均衡,避免辛辣刺激及易致敏食物。
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