便秘可能由膳食纖維攝入不足、水分缺乏、運動量少、腸道菌群失衡、藥物副作用等因素引起。長期便秘可能與腸易激綜合征、甲狀腺功能減退、糖尿病等疾病相關(guān)。
飲食中蔬菜水果、全谷物等富含膳食纖維的食物攝入過少,會導(dǎo)致腸道蠕動減慢。膳食纖維能吸收水分增加糞便體積,刺激腸壁神經(jīng)促進(jìn)排便。日??稍黾游魉{(lán)花、燕麥、蘋果等食物的攝入,必要時遵醫(yī)囑使用小麥纖維素顆粒。
每日飲水量不足會使結(jié)腸過度吸收糞便水分,導(dǎo)致大便干硬難以排出。建議每天飲用1.5-2升水,尤其在晨起空腹時飲用溫水有助于刺激胃腸反射。合并口干癥狀者需排查糖尿病等代謝性疾病。
久坐或臥床會使腹肌及腸道平滑肌收縮力減弱,延緩糞便在結(jié)腸內(nèi)的傳輸。建議每天進(jìn)行30分鐘快走、瑜伽等運動,臥床患者可做腹部順時針按摩。腸蠕動減弱明顯者可遵醫(yī)囑使用多庫酯鈉片。
長期使用抗生素或高脂飲食可能破壞腸道益生菌平衡,影響短鏈脂肪酸生成,導(dǎo)致腸道動力異常。可適量食用無糖酸奶、泡菜等發(fā)酵食品,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下服用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊。
部分降壓藥、抗抑郁藥、鐵劑等藥物會抑制腸道蠕動。使用阿片類止痛藥可能通過激活腸道μ受體導(dǎo)致嚴(yán)重便秘。需咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案,聯(lián)合使用乳果糖口服溶液等緩瀉劑。
改善便秘需建立規(guī)律排便習(xí)慣,晨起后留出充足如廁時間,避免過度用力。飲食注意增加木耳、奇亞籽等富含可溶性膳食纖維的食物,限制精制米面攝入。若伴隨體重下降、血便或排便習(xí)慣突然改變,應(yīng)及時進(jìn)行腸鏡檢查排除器質(zhì)性疾病。孕婦及老年人出現(xiàn)頑固性便秘時,須在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇安全的通便藥物。
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