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肺功能檢查怎么判定哮喘

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肺功能檢查判定哮喘主要依據(jù)支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性、支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性、呼氣峰流速變異率升高、肺通氣功能阻塞性改變及排除其他類(lèi)似哮喘的疾病等特征。

一、支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性

支氣管舒張?jiān)囼?yàn)用于評(píng)估氣道可逆性阻塞?;颊呦葯z測(cè)基礎(chǔ)肺功能,吸入短效支氣管擴(kuò)張劑后重復(fù)檢測(cè)。若第一秒用力呼氣容積增加超過(guò)百分之十二且絕對(duì)值增加超過(guò)兩百毫升,提示存在可逆性氣流受限,符合哮喘特征。該檢查能有效區(qū)分哮喘與慢性阻塞性肺疾病等固定性阻塞病變。

二、支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性

支氣管激發(fā)試驗(yàn)通過(guò)吸入乙酰甲膽堿等刺激物誘發(fā)氣道收縮。哮喘患者氣道高反應(yīng)性導(dǎo)致肺功能指標(biāo)顯著下降,達(dá)到預(yù)設(shè)閾值即為陽(yáng)性。該檢測(cè)對(duì)不典型哮喘診斷具有重要價(jià)值,但需在無(wú)癥狀期進(jìn)行并嚴(yán)格監(jiān)測(cè)安全性。

三、呼氣峰流速變異率升高

患者每日早晚使用峰值流量計(jì)監(jiān)測(cè)呼氣峰流速,計(jì)算日內(nèi)變異率。若變異率超過(guò)百分之二十,提示存在顯著氣流波動(dòng),是哮喘的典型表現(xiàn)。長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)還能評(píng)估病情控制程度和藥物療效。

四、肺通氣功能阻塞性改變

肺功能檢查顯示第一秒用力呼氣容積與用力肺活量比值低于正常預(yù)估值,表明存在氣流阻塞。結(jié)合其他陽(yáng)性指標(biāo)可強(qiáng)化哮喘診斷,同時(shí)能判斷阻塞嚴(yán)重程度及治療效果。

五、排除其他類(lèi)似哮喘的疾病

需通過(guò)影像學(xué)、實(shí)驗(yàn)室檢查排除慢性阻塞性肺疾病、支氣管擴(kuò)張、心源性哮喘等疾病。這些疾病雖存在氣流受限,但機(jī)制與典型哮喘不同,正確鑒別能避免誤診誤治。

確診哮喘后需長(zhǎng)期規(guī)范管理,包括避免接觸花粉塵螨等過(guò)敏原、遵醫(yī)囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑等控制藥物、定期復(fù)查肺功能監(jiān)測(cè)病情變化、記錄癥狀日記識(shí)別誘發(fā)因素、進(jìn)行適度呼吸訓(xùn)練改善肺功能。日常注意保暖防感冒,保持居住環(huán)境通風(fēng)清潔,飲食均衡增強(qiáng)抵抗力,出現(xiàn)急性發(fā)作時(shí)立即使用應(yīng)急藥物并就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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