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骨折二十多年為什么又痛

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骨折二十多年后再次疼痛可能與陳舊性骨折愈合不良、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松等因素有關(guān)。陳舊性骨折區(qū)域可能因長(zhǎng)期受力異?;蜓装Y反應(yīng)導(dǎo)致疼痛復(fù)發(fā),需結(jié)合影像學(xué)檢查明確病因。

骨折愈合后多年出現(xiàn)疼痛常見(jiàn)于骨折部位存在慢性損傷或退行性改變。骨折愈合過(guò)程中若對(duì)位不理想可能遺留關(guān)節(jié)面不平整,隨著日?;顒?dòng)積累會(huì)加速軟骨磨損,形成創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。骨質(zhì)疏松患者骨骼強(qiáng)度下降,舊傷部位在承重時(shí)易產(chǎn)生微損傷,刺激神經(jīng)末梢引發(fā)疼痛。寒冷潮濕環(huán)境可能誘發(fā)局部血液循環(huán)障礙,導(dǎo)致瘢痕組織痙攣或粘連。部分患者因年齡增長(zhǎng)出現(xiàn)退行性骨關(guān)節(jié)病,與既往骨折部位疊加加重癥狀。

少數(shù)情況下需警惕腫瘤或感染等特殊病因。骨腫瘤生長(zhǎng)可能破壞原有骨折愈合結(jié)構(gòu),夜間靜息痛是典型表現(xiàn)。骨髓炎等感染性疾病可能潛伏多年后復(fù)發(fā),伴隨紅腫熱痛等炎癥反應(yīng)。既往內(nèi)固定物松動(dòng)或斷裂可能刺激周圍組織,金屬過(guò)敏反應(yīng)也可能導(dǎo)致遲發(fā)性疼痛。免疫性疾病如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能累及舊傷部位,呈現(xiàn)對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫脹。

建議及時(shí)進(jìn)行X線或CT檢查評(píng)估骨骼結(jié)構(gòu),必要時(shí)完善骨密度檢測(cè)。疼痛發(fā)作期可局部熱敷緩解肌肉痙攣,避免患肢過(guò)度負(fù)重。日常需加強(qiáng)鈣質(zhì)和維生素D補(bǔ)充,適度進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)維持骨量。若確診創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等抗炎藥物,骨質(zhì)疏松患者需規(guī)范使用阿侖膦酸鈉片等抗骨吸收制劑。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動(dòng)障礙應(yīng)及時(shí)就診骨科排查病理性因素。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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