尿道口流黃膿可能由淋病奈瑟菌感染、非淋菌性尿道炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)核、尿道結(jié)石刺激、尿道腫瘤繼發(fā)感染等原因引起,可通過抗生素治療、抗結(jié)核治療、結(jié)石取出術(shù)、腫瘤切除術(shù)等方式干預(yù)。建議及時就醫(yī)明確病因。
淋病奈瑟菌感染引起的尿道炎表現(xiàn)為尿道口黃色膿性分泌物,常伴排尿灼痛。可能與不潔性接觸有關(guān),分泌物鏡檢可見革蘭陰性雙球菌。需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸大觀霉素注射液等藥物,性伴侶需同步治療。治療期間禁止性生活,避免辛辣刺激飲食。
衣原體或支原體感染可導(dǎo)致尿道黏液膿性分泌物,量少但持續(xù)存在??赡芡ㄟ^性接觸傳播,可伴隨會陰部墜脹感??蛇x用阿奇霉素分散片、鹽酸多西環(huán)素片等藥物,需完成全程治療。日常應(yīng)保持會陰清潔,治療期間避免飲酒。
結(jié)核分枝桿菌感染泌尿系統(tǒng)時,可能出現(xiàn)尿道膿性分泌物伴低熱盜汗。通常存在肺結(jié)核病史,尿沉渣抗酸染色可發(fā)現(xiàn)病原菌。需聯(lián)合使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物,療程需持續(xù)半年以上。治療期間需定期監(jiān)測肝功能。
尿道結(jié)石摩擦黏膜導(dǎo)致繼發(fā)感染時,可排出黃色膿液并伴排尿中斷??赡芘c飲水不足或代謝異常相關(guān),超聲檢查可明確結(jié)石位置。較小結(jié)石可通過多飲水促進(jìn)排出,較大結(jié)石需行尿道鏡碎石術(shù)。術(shù)后需增加每日飲水量。
尿道乳頭狀瘤或癌腫潰爛合并感染時,可能出現(xiàn)血性膿液分泌物。常見于中老年男性,尿道鏡檢查可發(fā)現(xiàn)新生物。確診后需根據(jù)分期選擇經(jīng)尿道電切術(shù)或根治性切除術(shù),術(shù)后需定期膀胱灌注化療。
出現(xiàn)尿道流膿癥狀需立即就診泌尿外科,采集分泌物進(jìn)行病原學(xué)檢查。治療期間每日清洗會陰部并更換內(nèi)褲,避免騎自行車等壓迫尿道的行為。飲食宜清淡,限制咖啡因及酒精攝入。性傳播疾病患者應(yīng)告知伴侶共同檢查,治愈前使用避孕套防止交叉感染。術(shù)后患者需按醫(yī)囑復(fù)查尿道通暢度。
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