低血糖可能由胰島素分泌異常、藥物副作用、飲食不規(guī)律、肝腎功能障礙、內(nèi)分泌腫瘤等原因引起,通常表現(xiàn)為心悸、出汗、頭暈等癥狀。
胰島β細(xì)胞瘤等疾病可能導(dǎo)致胰島素分泌過(guò)多,引發(fā)低血糖。這類患者常出現(xiàn)空腹低血糖,伴隨意識(shí)模糊或昏迷。需通過(guò)胰腺CT或胰島素水平檢測(cè)確診,治療以手術(shù)切除腫瘤為主。
糖尿病患者使用胰島素注射液或格列本脲片等降糖藥物時(shí),若劑量不當(dāng)可能引發(fā)低血糖。表現(xiàn)為突發(fā)冷汗、震顫,需立即進(jìn)食含糖食物,嚴(yán)重時(shí)需靜脈注射葡萄糖注射液。
長(zhǎng)時(shí)間未進(jìn)食、過(guò)度節(jié)食或大量飲酒會(huì)減少葡萄糖來(lái)源。常見(jiàn)于減肥人群,癥狀包括乏力、注意力不集中,建議定時(shí)定量進(jìn)食,隨身攜帶糖果應(yīng)急。
肝硬化或慢性腎病會(huì)影響糖原儲(chǔ)存與分解,導(dǎo)致血糖調(diào)節(jié)能力下降。這類患者需監(jiān)測(cè)肝功能,必要時(shí)使用胰高血糖素注射液,同時(shí)治療原發(fā)病。
腎上腺皮質(zhì)功能減退或垂體前葉功能低下時(shí),升糖激素分泌不足。可能伴隨皮膚色素沉著、血壓降低,需通過(guò)激素替代治療,如氫化可的松片。
預(yù)防低血糖需保持規(guī)律三餐,避免空腹飲酒或劇烈運(yùn)動(dòng),糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖并遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量。隨身攜帶葡萄糖片或含糖零食,出現(xiàn)心慌、手抖等先兆癥狀時(shí)立即進(jìn)食。若反復(fù)發(fā)作需完善胰島素、C肽等檢測(cè)排除器質(zhì)性疾病,必要時(shí)進(jìn)行腹部CT或MRI檢查。
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