肩周炎肩膀痛可通過熱敷、藥物治療、物理治療、功能鍛煉、手術(shù)治療等方式緩解。肩周炎通常由肩關(guān)節(jié)退行性變、外傷、長期勞損、糖尿病、自身免疫性疾病等因素引起。
使用40-45℃熱毛巾或熱水袋每日熱敷患處15-20分鐘,有助于促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。熱敷時可配合輕度肩關(guān)節(jié)活動,但需避免劇烈運(yùn)動。該方法適用于早期粘連較輕的患者,若出現(xiàn)皮膚破損或發(fā)熱癥狀應(yīng)停止使用。
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥可減輕炎癥反應(yīng),緩解疼痛。對于肌肉痙攣明顯者,可配合鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。疼痛嚴(yán)重時可采用復(fù)方倍他米松注射液進(jìn)行局部封閉治療。藥物使用期間需監(jiān)測胃腸反應(yīng)及肝腎功能。
超聲波治療通過高頻機(jī)械振動產(chǎn)生熱效應(yīng),能有效松解粘連組織。體外沖擊波治療可刺激局部組織修復(fù),改善血液循環(huán)。這兩種物理治療方法需由專業(yè)康復(fù)師操作,每周2-3次,10-15次為一個療程。治療期間可能出現(xiàn)短暫疼痛加重,屬正常反應(yīng)。
爬墻練習(xí)面對墻壁手指交替上爬,鐘擺運(yùn)動身體前傾患肢自然下垂畫圈,毛巾操雙手握毛巾兩端做上舉動作。鍛煉需循序漸進(jìn),每日3-5組,每組10-15次,以輕微疼痛為度。急性期患者應(yīng)減少活動量,避免暴力牽拉造成二次損傷。
對于病程超過6個月、保守治療無效的嚴(yán)重粘連患者,可考慮關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)囊松解術(shù)。該微創(chuàng)手術(shù)能直接分離粘連組織,術(shù)后配合早期康復(fù)訓(xùn)練可恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度。傳統(tǒng)開放手術(shù)現(xiàn)已較少采用,僅適用于合并肩袖損傷等復(fù)雜病例。
肩周炎患者日常應(yīng)避免提重物及長時間保持固定姿勢,睡眠時可在患側(cè)肩部墊軟枕保持功能位。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D,適量食用牛奶、雞蛋、深海魚等食物。冬季需做好肩部保暖,空調(diào)環(huán)境下可佩戴護(hù)肩。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)夜間痛醒,應(yīng)及時復(fù)查調(diào)整治療方案。康復(fù)期間保持積極心態(tài),避免因恐懼疼痛而完全制動,適度活動有助于防止肌肉萎縮。
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