牙齒松動(dòng)可通過(guò)口腔清潔、調(diào)整飲食、藥物治療、牙周夾板固定、手術(shù)治療等方式改善。牙齒松動(dòng)通常由牙周炎、外傷、骨質(zhì)疏松、齲齒、頜骨囊腫等原因引起。
每日使用巴氏刷牙法清潔牙齒,配合牙線清除牙縫殘留物。牙周炎引起的松動(dòng)需定期接受超聲波潔治,去除牙結(jié)石和菌斑。避免使用硬毛牙刷,選擇含氟牙膏有助于增強(qiáng)牙釉質(zhì)抗齲能力。
短期內(nèi)避免咀嚼堅(jiān)硬食物如堅(jiān)果、冰塊,改為流質(zhì)或軟質(zhì)飲食。增加牛奶、豆腐等高鈣食物攝入,適量補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,避免加重牙槽骨吸收。
牙周炎可遵醫(yī)囑使用甲硝唑芬布芬膠囊、鹽酸米諾環(huán)素軟膏、西吡氯銨含漱液控制感染。骨質(zhì)疏松患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿侖膦酸鈉片、骨化三醇膠丸等藥物。急性外傷可短期服用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。
對(duì)于Ⅱ-Ⅲ度松動(dòng)的牙齒,可采用樹脂粘結(jié)或纖維帶固定方式穩(wěn)定患牙。需每3個(gè)月復(fù)查咬合關(guān)系,避免固定裝置導(dǎo)致鄰牙負(fù)擔(dān)過(guò)重。該方法適用于牙槽骨吸收未超過(guò)根長(zhǎng)三分之二的情況。
重度牙周炎可選擇翻瓣術(shù)、引導(dǎo)組織再生術(shù)等牙周手術(shù)。頜骨囊腫需行囊腫摘除術(shù)并同期植骨。無(wú)法保留的Ⅲ度松動(dòng)牙建議拔除后種植修復(fù),但高血壓患者需提前控制血壓至安全范圍。
建議每日用溫鹽水漱口3次,戒煙并限制酒精攝入。使用沖牙器輔助清潔后牙區(qū),每半年進(jìn)行口腔檢查。孕婦及青少年出現(xiàn)牙齒松動(dòng)應(yīng)及時(shí)就診,避免自行使用藥物。糖尿病患者需加強(qiáng)牙周維護(hù),骨質(zhì)疏松患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)骨密度。若松動(dòng)伴隨牙齦化膿或發(fā)熱,須24小時(shí)內(nèi)急診處理。
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