嬰兒有痰不咳嗽可通過(guò)拍背排痰、調(diào)整體位、增加空氣濕度、遵醫(yī)囑霧化治療、必要時(shí)吸痰等方式處理。嬰兒有痰不咳嗽可能與呼吸道感染、過(guò)敏反應(yīng)、先天性呼吸道異常、胃食管反流、環(huán)境刺激等因素有關(guān)。
將嬰兒豎抱或俯臥于家長(zhǎng)腿上,手掌呈空心狀從背部由下向上輕拍,每次持續(xù)5-10分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行3-4次。拍背能通過(guò)震動(dòng)幫助氣道分泌物松動(dòng),促進(jìn)痰液向大氣道移動(dòng)。注意避開(kāi)脊柱和腎臟區(qū)域,力度以嬰兒無(wú)不適表現(xiàn)為宜。
采用頭高腳低位或側(cè)臥位,利用重力作用幫助痰液引流。哺乳后保持30度角斜抱20-30分鐘,避免平躺以防痰液倒流。睡眠時(shí)可適當(dāng)墊高嬰兒上半身,但需確保床墊穩(wěn)固防止窒息風(fēng)險(xiǎn)。
使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%,或讓嬰兒吸入溫?zé)嵴羝?-8分鐘。濕潤(rùn)的空氣能稀釋痰液黏稠度,緩解呼吸道黏膜干燥。需每日清潔加濕器水箱,避免滋生細(xì)菌。冬季取暖時(shí)可在房間放置清水盆輔助加濕。
醫(yī)生可能開(kāi)具吸入用乙酰半胱氨酸溶液或吸入用布地奈德混懸液等藥物進(jìn)行霧化。霧化能將藥物直接送達(dá)呼吸道,分解痰液中的黏蛋白并減輕炎癥。家長(zhǎng)需嚴(yán)格按醫(yī)囑操作霧化器,每次治療后清潔嬰兒面部并拍背。
當(dāng)痰液阻塞嚴(yán)重影響呼吸時(shí),醫(yī)護(hù)人員會(huì)使用專(zhuān)用吸痰器清除氣道分泌物。此操作需專(zhuān)業(yè)評(píng)估后進(jìn)行,適用于痰液黏稠無(wú)法自行排出或出現(xiàn)呼吸困難的嬰兒。家庭護(hù)理中禁止自行使用吸痰設(shè)備,避免損傷嬰兒嬌嫩的氣道黏膜。
日常需保持嬰兒生活環(huán)境清潔通風(fēng),避免接觸二手煙、粉塵等刺激物;母乳喂養(yǎng)者母親應(yīng)減少食用易致敏食物;人工喂養(yǎng)時(shí)可選擇低敏配方奶粉;注意觀察嬰兒呼吸頻率、膚色及進(jìn)食情況,若出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺、拒奶或發(fā)熱等癥狀應(yīng)立即就醫(yī);6個(gè)月以上嬰兒可適量增加溫水?dāng)z入量,但須避免強(qiáng)迫喂水;定期接種疫苗預(yù)防呼吸道感染性疾病。護(hù)理過(guò)程中家長(zhǎng)應(yīng)保持手部清潔,接觸嬰兒前后均需用流動(dòng)水洗手。
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