女性補充雌激素可通過飲食調(diào)節(jié)、植物雌激素攝入、藥物補充、規(guī)律運動、壓力管理等方式實現(xiàn)。雌激素水平下降可能與卵巢功能減退、內(nèi)分泌失調(diào)、營養(yǎng)不良等因素有關(guān)。
適量增加豆制品、亞麻籽、芝麻等食物有助于補充植物雌激素。黃豆及其制品如豆?jié){、豆腐含有大豆異黃酮,結(jié)構(gòu)與人體雌激素相似,可雙向調(diào)節(jié)雌激素水平。亞麻籽富含木酚素,芝麻含芝麻素,均具有弱雌激素活性。建議每日攝入30-50克豆制品,10-15克亞麻籽粉。
葛根、當歸等中藥材含天然雌激素樣物質(zhì)。葛根異黃酮可改善圍絕經(jīng)期潮熱出汗癥狀,當歸揮發(fā)油能調(diào)節(jié)下丘腦-垂體-卵巢軸功能。使用前需咨詢中醫(yī)師,避免與西藥雌激素制劑疊加使用。部分保健品如月見草油膠囊也含γ-亞麻酸,可輔助改善雌激素缺乏癥狀。
嚴重缺乏時需遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、雌二醇凝膠、結(jié)合雌激素片等藥物。戊酸雌二醇片適用于絕經(jīng)后激素替代治療,雌二醇凝膠可經(jīng)皮吸收減少肝臟首過效應(yīng),結(jié)合雌激素片含多種雌激素成分。用藥期間需定期監(jiān)測乳腺和子宮內(nèi)膜情況,禁止自行調(diào)整劑量。
每周進行3-5次有氧運動如快走、游泳等能促進內(nèi)分泌平衡。運動可降低體脂率,減少脂肪組織中芳香化酶將雄激素轉(zhuǎn)化為雌激素的過程。瑜伽中的束角式、貓牛式等體式能溫和刺激盆腔器官,改善卵巢血液循環(huán)。避免過度運動導致下丘腦性閉經(jīng)。
長期壓力會使皮質(zhì)醇升高,抑制下丘腦促性腺激素釋放激素分泌??赏ㄟ^正念冥想、腹式呼吸等方式減輕壓力,保證每天7-8小時睡眠。褪黑素分泌節(jié)律紊亂會影響雌激素合成,建議23點前入睡,睡眠環(huán)境保持完全黑暗。
日常需保持均衡飲食,適量增加深海魚類、堅果等富含不飽和脂肪酸的食物。避免過度節(jié)食導致體脂率過低,維持BMI在18.5-23.9之間。每年進行婦科檢查,監(jiān)測激素水平變化。出現(xiàn)嚴重潮熱、骨質(zhì)疏松等癥狀時及時就醫(yī),不可盲目服用含雌激素的保健品。
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