肝癌輔助治療藥物主要有侖伐替尼膠囊、索拉非尼片、瑞戈非尼片、卡瑞利珠單抗注射液、貝伐珠單抗注射液等。肝癌可能與病毒感染、長期飲酒、黃曲霉毒素暴露等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為肝區(qū)疼痛、消瘦、黃疸等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
侖伐替尼膠囊是一種多靶點(diǎn)酪氨酸激酶抑制劑,適用于不可切除的肝細(xì)胞癌患者。該藥物通過抑制血管內(nèi)皮生長因子受體等靶點(diǎn),阻斷腫瘤血管生成。用藥期間可能出現(xiàn)高血壓、蛋白尿等不良反應(yīng),需定期監(jiān)測(cè)血壓和腎功能。不可與強(qiáng)效CYP3A4誘導(dǎo)劑聯(lián)用。
索拉非尼片是首個(gè)獲批用于晚期肝癌的靶向藥物,可抑制腫瘤細(xì)胞增殖和血管生成。常見不良反應(yīng)包括手足皮膚反應(yīng)、腹瀉等。肝功能Child-Pugh C級(jí)患者慎用。治療期間需監(jiān)測(cè)心肌酶和心電圖,警惕潛在心臟毒性。
瑞戈非尼片作為二線治療藥物,適用于索拉非尼治療失敗的肝細(xì)胞癌患者。該藥物可阻斷多種激酶活性,控制腫瘤進(jìn)展。用藥后可能引發(fā)聲音嘶啞、口腔炎等反應(yīng)。嚴(yán)重肝功能損害者需調(diào)整劑量,避免與圣約翰草提取物合用。
卡瑞利珠單抗注射液屬于PD-1抑制劑,通過激活T細(xì)胞免疫功能對(duì)抗肝癌。可能引起免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等不良反應(yīng)。治療前需篩查乙肝病毒,活動(dòng)性自身免疫疾病患者禁用。輸注期間密切監(jiān)測(cè)輸液反應(yīng)。
貝伐珠單抗注射液通過中和血管內(nèi)皮生長因子,抑制腫瘤血管生成。常見不良反應(yīng)包括鼻出血、頭痛等。近期有消化道穿孔或出血風(fēng)險(xiǎn)者禁用。用藥期間需監(jiān)測(cè)尿蛋白和血壓,手術(shù)前至少停藥4周。
肝癌患者除藥物治療外,需保持低脂高蛋白飲食,適量補(bǔ)充維生素B族和維生素K。烹飪方式以蒸煮為主,避免腌制、燒烤類食物。根據(jù)體力狀況進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每周鍛煉3-5次。嚴(yán)格戒酒并避免肝毒性藥物,每3個(gè)月復(fù)查甲胎蛋白和肝臟影像學(xué)檢查。出現(xiàn)腹脹加重、意識(shí)模糊等異常需立即就醫(yī)。
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