偏癱可能由腦卒中、腦外傷、腦腫瘤、顱內(nèi)感染、神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病等原因引起。偏癱通常表現(xiàn)為單側(cè)肢體活動障礙,可能伴隨言語不清、吞咽困難等癥狀。
腦卒中是導(dǎo)致偏癱最常見的原因,可能與高血壓、動脈粥樣硬化等因素有關(guān)。缺血性腦卒中或出血性腦卒中均可損傷大腦運(yùn)動神經(jīng)通路,通常表現(xiàn)為突發(fā)性偏癱。急性期可遵醫(yī)囑使用阿替普酶注射液、胞磷膽堿鈉膠囊、依達(dá)拉奉注射液等藥物,恢復(fù)期需結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練。
顱腦外傷可能導(dǎo)致腦組織挫裂傷或顱內(nèi)血腫,壓迫運(yùn)動皮層或傳導(dǎo)束。可能與交通事故、高空墜落等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為外傷后漸進(jìn)性偏癱。需通過頭顱CT明確損傷范圍,必要時行開顱血腫清除術(shù),術(shù)后可使用甘露醇注射液、吡拉西坦片等藥物。
腦膠質(zhì)瘤、腦膜瘤等占位性病變可能壓迫運(yùn)動功能區(qū)??赡芘c遺傳突變、輻射暴露等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為緩慢進(jìn)展的偏癱伴頭痛。需通過MRI檢查確診,可選用替莫唑胺膠囊、貝伐珠單抗注射液等藥物,或?qū)嵤┠[瘤切除術(shù)。
病毒性腦炎、結(jié)核性腦膜炎等感染可能損傷運(yùn)動神經(jīng)元??赡芘c免疫力低下、病原體侵襲等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為發(fā)熱后出現(xiàn)的偏癱。需通過腦脊液檢查確診,可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋注射液、利福平膠囊、地塞米松磷酸鈉注射液等藥物。
肌萎縮側(cè)索硬化癥、多系統(tǒng)萎縮等疾病可能逐漸破壞運(yùn)動神經(jīng)??赡芘c基因缺陷、環(huán)境毒素等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的偏癱。需通過肌電圖等檢查明確診斷,可使用利魯唑片、甲鈷胺片等藥物延緩病情進(jìn)展。
偏癱患者需定期評估肢體功能,堅持康復(fù)鍛煉如關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、平衡練習(xí)等。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適當(dāng)補(bǔ)充B族維生素。注意預(yù)防跌倒、壓瘡等并發(fā)癥,家屬需協(xié)助完成日?;顒佑?xùn)練。出現(xiàn)肌張力異?;虔d攣時,應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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