血管舒縮性鼻炎是一種非過敏性鼻炎，主要表現(xiàn)為鼻黏膜血管異常擴張導致的鼻塞、流涕等癥狀，與環(huán)境刺激、自主神經(jīng)功能紊亂等因素有關。
1、發(fā)病機制
血管舒縮性鼻炎的核心病理改變是鼻黏膜血管對溫度、濕度等環(huán)境刺激的過度反應。當冷空氣、粉塵或化學氣體刺激鼻黏膜時，副交感神經(jīng)興奮性增高，導致血管通透性增加和腺體分泌亢進。這種反應與過敏性鼻炎不同，不涉及IgE介導的免疫過程，但兩者癥狀相似易混淆。
2、典型癥狀
患者主要表現(xiàn)為突發(fā)性鼻塞和清水樣鼻涕，可能伴有打噴嚏和鼻癢。癥狀常在晨起、溫差變化大時加重，持續(xù)時間從數(shù)小時到數(shù)天不等。部分患者會因長期鼻塞出現(xiàn)嗅覺減退或頭痛等繼發(fā)癥狀。
3、誘發(fā)因素
常見誘因包括冷空氣、空調(diào)環(huán)境、煙霧、香水等揮發(fā)性物質(zhì)。精神緊張、疲勞等導致自主神經(jīng)功能失調(diào)的情況也可能誘發(fā)發(fā)作。部分女性患者在月經(jīng)期或妊娠期癥狀加重，與激素水平波動相關。
4、診斷要點
需通過鼻內(nèi)鏡檢查排除結(jié)構(gòu)性病變，結(jié)合過敏原檢測陰性結(jié)果確診。特征性表現(xiàn)為鼻黏膜呈暗紅色腫脹，但無蒼白水腫等過敏性改變。癥狀發(fā)作與環(huán)境刺激的明確關聯(lián)性是重要診斷依據(jù)。
5、治療原則
首選生理性海水鼻腔沖洗等物理療法改善癥狀。頑固性病例可短期使用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑等減充血劑，但需避免藥物性鼻炎。嚴重者可考慮鼻內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素或蝶腭神經(jīng)節(jié)阻滯治療。
日常需注意保持室內(nèi)空氣濕潤，冬季外出時佩戴口罩阻隔冷空氣刺激。避免接觸香水、樟腦丸等揮發(fā)性物質(zhì)，規(guī)律作息有助于穩(wěn)定自主神經(jīng)功能。癥狀持續(xù)不緩解或影響生活質(zhì)量時，建議至耳鼻喉科進行專業(yè)評估和治療方案調(diào)整。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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