牙齒無(wú)緣無(wú)故流血可能與牙齦炎、牙周炎、維生素缺乏、血液系統(tǒng)疾病、藥物副作用等因素有關(guān)。牙齦出血通常表現(xiàn)為刷牙或進(jìn)食時(shí)出血,可能伴有牙齦紅腫、疼痛等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。
牙齦炎是牙齒無(wú)故流血的常見原因,主要由牙菌斑堆積刺激牙齦導(dǎo)致。牙齦炎患者可能出現(xiàn)牙齦邊緣紅腫、觸碰易出血,嚴(yán)重時(shí)會(huì)有自發(fā)性出血。治療需通過(guò)超聲波潔治清除牙結(jié)石,配合復(fù)方氯己定含漱液消炎,日常使用軟毛牙刷和牙線清潔。
牙周炎是牙齦炎的進(jìn)展階段,除牙齦出血外還會(huì)出現(xiàn)牙周袋形成、牙齒松動(dòng)??赡芘c牙菌斑中的厭氧菌感染有關(guān),需進(jìn)行齦下刮治,必要時(shí)使用甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林膠囊控制感染,嚴(yán)重者需牙周翻瓣手術(shù)。
長(zhǎng)期缺乏維生素C會(huì)導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性增加,表現(xiàn)為牙齦自發(fā)性出血,可能伴有皮膚瘀斑。維生素K缺乏會(huì)影響凝血因子合成,常見于長(zhǎng)期服用抗生素人群。可通過(guò)增加新鮮蔬菜水果攝入補(bǔ)充,必要時(shí)服用維生素C片或維生素K1注射液。
白血病、血小板減少性紫癜等疾病會(huì)導(dǎo)致凝血功能障礙,表現(xiàn)為多部位出血傾向。可能伴隨發(fā)熱、乏力、皮膚瘀點(diǎn),需通過(guò)血常規(guī)、骨髓穿刺確診。治療原發(fā)病同時(shí)可使用氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液止血,禁止自行拔牙等有創(chuàng)操作。
長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物會(huì)抑制血小板功能,增加牙齦出血風(fēng)險(xiǎn)。高血壓患者服用硝苯地平控釋片也可能引起藥物性牙齦增生。需定期監(jiān)測(cè)凝血功能,必要時(shí)調(diào)整用藥方案,保持口腔衛(wèi)生。
日常應(yīng)注意選用軟毛牙刷,采用巴氏刷牙法避免過(guò)度用力。每半年進(jìn)行一次口腔檢查,及時(shí)清除牙結(jié)石。飲食上多攝入富含維生素C的獼猴桃、西藍(lán)花等食物,避免過(guò)硬或過(guò)燙食物刺激牙齦。若出血持續(xù)超過(guò)一周或伴隨其他癥狀,需盡快到口腔科或血液科就診。
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