幼兒齲齒可能由長(zhǎng)期口腔清潔不足、高糖飲食、牙齒發(fā)育缺陷、致齲菌感染、遺傳因素等原因引起,可通過(guò)窩溝封閉、氟化物涂布、齲齒充填、乳牙冠修復(fù)、拔牙等方式治療。
幼兒未養(yǎng)成刷牙習(xí)慣或家長(zhǎng)未協(xié)助徹底清潔牙面時(shí),食物殘?jiān)谘揽p堆積形成牙菌斑。牙菌斑中的細(xì)菌分解糖類產(chǎn)酸,腐蝕牙釉質(zhì)導(dǎo)致齲洞。家長(zhǎng)需每日用兒童軟毛牙刷幫助幼兒清潔牙齒,配合牙線清理牙縫,餐后漱口減少食物殘留。
頻繁攝入糖果、蛋糕、含糖飲料等食物,為致齲菌提供代謝原料。細(xì)菌分解蔗糖產(chǎn)生的酸性物質(zhì)長(zhǎng)期作用于牙面,引發(fā)脫礦。建議控制幼兒每日糖分?jǐn)z入,用新鮮水果替代甜食,避免夜間哺乳后不清潔口腔。
乳牙釉質(zhì)發(fā)育不全或鈣化不良時(shí),牙齒表面易出現(xiàn)薄弱區(qū)或凹陷,更易被酸蝕。這類牙齒可能伴隨牙面色澤異?;蛐螒B(tài)不規(guī)則。需定期口腔檢查,早期發(fā)現(xiàn)可進(jìn)行氟化鈉護(hù)齒劑局部涂抹增強(qiáng)牙釉質(zhì)抗酸能力。
變形鏈球菌等致齲菌通過(guò)共用餐具或親吻傳播,在牙面定植后形成生物膜。這些細(xì)菌代謝碳水化合物時(shí)產(chǎn)生葡聚糖和乳酸,加速齲壞進(jìn)程。出現(xiàn)牙面黑斑或敏感癥狀時(shí),可遵醫(yī)囑使用氯己定含漱液抑制菌群,配合齲齒清創(chuàng)治療。
部分幼兒因遺傳性釉質(zhì)形成障礙或唾液分泌減少,先天齲齒風(fēng)險(xiǎn)較高。此類情況可能表現(xiàn)為多顆牙齒同時(shí)齲壞或齲損進(jìn)展迅速。家長(zhǎng)需提前進(jìn)行防齲干預(yù),如每3個(gè)月復(fù)查并實(shí)施氟化泡沫預(yù)防性處理。
預(yù)防幼兒齲齒需建立每日兩次巴氏刷牙習(xí)慣,使用含氟牙膏但控制用量避免氟中毒。限制餐間零食次數(shù),避免黏性甜食滯留牙面。每半年進(jìn)行口腔檢查,對(duì)深窩溝牙齒及時(shí)做封閉劑防護(hù)。發(fā)現(xiàn)牙齒變色、缺損或幼兒進(jìn)食疼痛時(shí),應(yīng)盡早就診避免齲壞波及牙髓。乳牙健康直接影響恒牙發(fā)育,家長(zhǎng)需重視早期防治。
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