肝占位是癌癥的概率相對較低,肝占位是指肝臟影像學(xué)檢查中發(fā)現(xiàn)的異常組織區(qū)域,其性質(zhì)可能是良性或惡性。肝右葉及肝門膽管區(qū)占位可能由肝囊腫、肝血管瘤、肝膿腫、局灶性結(jié)節(jié)性增生等良性病變引起,也可能是肝細胞癌、膽管細胞癌等惡性腫瘤導(dǎo)致。多數(shù)肝占位為良性,但肝門膽管區(qū)占位惡性風(fēng)險相對較高,需進一步檢查明確診斷。
肝囊腫是一種常見的良性占位,由先天性膽管發(fā)育異?;蚝筇煨砸蛩厝鐒?chuàng)傷、炎癥引起。囊內(nèi)充滿清亮液體,患者通常無明顯癥狀,較大囊腫可能引起右上腹隱痛或飽脹感。肝血管瘤是肝臟內(nèi)血管組織畸形形成的良性腫瘤,生長緩慢,極少惡變。小的血管瘤無須處理,定期觀察即可。肝膿腫多由細菌或寄生蟲感染導(dǎo)致,患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、肝區(qū)疼痛等癥狀,通過抗生素或穿刺引流治療可治愈。局灶性結(jié)節(jié)性增生與激素水平相關(guān),多見于青年女性,通常為良性,極少需要干預(yù)。
肝細胞癌是常見的原發(fā)性肝癌,與慢性乙型肝炎、肝硬化、長期酗酒等因素密切相關(guān)。腫瘤生長迅速,易侵犯血管,早期可能無癥狀,晚期可出現(xiàn)黃疸、腹水等表現(xiàn)。膽管細胞癌起源于肝內(nèi)膽管上皮,與膽管結(jié)石、原發(fā)性硬化性膽管炎有關(guān),病情隱匿,發(fā)現(xiàn)時多屬晚期。肝轉(zhuǎn)移癌由其他器官惡性腫瘤播散至肝臟形成,如結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移,其治療需結(jié)合原發(fā)癌類型。某些罕見肉瘤或淋巴瘤也可能表現(xiàn)為肝占位,但概率極低。
發(fā)現(xiàn)肝占位后應(yīng)及時就醫(yī),通過增強磁共振、超聲造影或穿刺活檢明確性質(zhì)。良性占位多數(shù)只需定期隨訪,惡性占位需根據(jù)分期采取手術(shù)切除、消融治療或靶向藥物等綜合方案。日常生活中應(yīng)避免飲酒、控制體重,肝炎患者需規(guī)范抗病毒治療,定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。
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