孕婦牙疼一般不建議拔牙,妊娠期拔牙可能增加流產(chǎn)或早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。若存在急性感染、劇烈疼痛或嚴(yán)重齲壞等情況,需由口腔科醫(yī)生評(píng)估后謹(jǐn)慎處理。
妊娠期女性激素水平變化會(huì)導(dǎo)致牙齦充血敏感,拔牙操作可能引發(fā)劇烈疼痛刺激子宮收縮。妊娠前三個(gè)月胚胎發(fā)育不穩(wěn)定,后三個(gè)月子宮敏感度增高,這兩個(gè)階段拔牙風(fēng)險(xiǎn)尤為突出。牙科麻醉藥物可能通過(guò)胎盤(pán)影響胎兒,部分抗生素和止痛藥也存在妊娠用藥禁忌。孕婦牙疼應(yīng)先嘗試保守治療,如局部沖洗上藥、根管治療等控制炎癥,待分娩后再考慮拔牙。
當(dāng)孕婦出現(xiàn)頜面部間隙感染、無(wú)法緩解的劇烈疼痛或牙源性敗血癥等危及生命的狀況時(shí),需在產(chǎn)科與口腔科醫(yī)生共同監(jiān)護(hù)下實(shí)施拔牙。手術(shù)需選擇妊娠中期相對(duì)穩(wěn)定階段,使用不含腎上腺素的局部麻醉藥,術(shù)后密切監(jiān)測(cè)胎心及宮縮情況。這類(lèi)特殊情況下的拔牙必須嚴(yán)格遵循最小干預(yù)原則,優(yōu)先保障母嬰安全。
孕婦出現(xiàn)牙疼應(yīng)及時(shí)就診口腔科,日常需加強(qiáng)口腔護(hù)理,使用軟毛牙刷每日刷牙兩次,餐后用溫鹽水漱口。飲食上避免過(guò)冷過(guò)熱或高糖食物,適量補(bǔ)充維生素C和鈣質(zhì)。若需治療應(yīng)主動(dòng)告知妊娠情況,所有口腔操作前建議先進(jìn)行產(chǎn)科咨詢,治療期間保持左側(cè)臥位以改善胎盤(pán)供血。妊娠期定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)隱患,備孕階段完成必要的牙齒治療是預(yù)防孕期牙科急癥的最佳方式。
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