冠心病通常不能僅通過心臟彩超確診,但心臟彩超可輔助評(píng)估心臟結(jié)構(gòu)和功能異常。冠心病的診斷需結(jié)合冠狀動(dòng)脈造影、心電圖、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)等綜合檢查。
心臟彩超主要通過超聲波觀察心臟各腔室大小、室壁運(yùn)動(dòng)及瓣膜功能,對(duì)心肌缺血引起的局部室壁運(yùn)動(dòng)異常有一定提示作用。當(dāng)冠心病導(dǎo)致心肌梗死時(shí),彩超可顯示室壁變薄、運(yùn)動(dòng)減弱等改變。對(duì)于穩(wěn)定性冠心病患者,靜息狀態(tài)下心臟彩超可能顯示正常結(jié)果。心臟彩超對(duì)冠狀動(dòng)脈狹窄的直接顯示能力有限,無法像冠脈造影那樣清晰呈現(xiàn)血管堵塞程度。
部分特殊類型的心臟彩超檢查如負(fù)荷超聲心動(dòng)圖,可通過運(yùn)動(dòng)或藥物誘發(fā)心肌缺血,提高對(duì)冠心病的檢出率。當(dāng)患者存在明顯心功能不全、心臟擴(kuò)大或室壁瘤形成時(shí),心臟彩超能有效評(píng)估這些繼發(fā)性改變。對(duì)于急性冠脈綜合征患者,心臟彩超有助于快速排除其他心臟急癥如心包填塞、主動(dòng)脈夾層等。
建議冠心病高危人群定期進(jìn)行心血管系統(tǒng)評(píng)估,保持低鹽低脂飲食,避免劇烈情緒波動(dòng)。若出現(xiàn)胸悶胸痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生會(huì)根據(jù)臨床表現(xiàn)選擇冠脈CT或造影等更精準(zhǔn)的檢查方式。日常需控制血壓血糖,戒煙限酒,遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物和他汀類藥物。
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