肺結(jié)節(jié)不一定是肺癌,多數(shù)為良性病變。肺結(jié)節(jié)可能是炎癥、結(jié)核、纖維化或良性腫瘤等引起,僅少數(shù)與肺癌相關(guān)。
肺結(jié)節(jié)指影像學(xué)檢查中直徑小于3厘米的肺部圓形陰影。良性結(jié)節(jié)通常邊緣光滑、生長(zhǎng)緩慢,常見(jiàn)于肺炎愈合后的瘢痕、結(jié)核鈣化灶或錯(cuò)構(gòu)瘤等。這類結(jié)節(jié)多數(shù)無(wú)須特殊處理,定期隨訪觀察即可。惡性結(jié)節(jié)多表現(xiàn)為邊緣毛刺、分葉狀或短期內(nèi)快速增大,可能伴隨咳嗽、咯血等癥狀。但部分早期肺癌也可能表現(xiàn)為無(wú)明顯特征的孤立結(jié)節(jié),需結(jié)合病理活檢明確性質(zhì)。
判斷結(jié)節(jié)性質(zhì)需綜合評(píng)估大小、形態(tài)、生長(zhǎng)速度及患者高危因素。長(zhǎng)期吸煙、家族肺癌史、接觸石棉或放射性物質(zhì)的人群需提高警惕。低劑量CT是篩查肺結(jié)節(jié)的首選方法,對(duì)于可疑結(jié)節(jié)可能需進(jìn)一步進(jìn)行PET-CT或穿刺活檢。即使確診為惡性,早期肺癌通過(guò)手術(shù)切除也有較高治愈率。
發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)后應(yīng)避免過(guò)度焦慮,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑隨訪。建議戒煙并減少油煙、粉塵等有害物質(zhì)吸入,保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺功能。飲食上可增加西藍(lán)花、胡蘿卜等富含抗氧化物質(zhì)的蔬菜,避免腌制燒烤類食物。若隨訪期間出現(xiàn)結(jié)節(jié)增大或新發(fā)癥狀,應(yīng)及時(shí)就診胸外科或呼吸科進(jìn)一步評(píng)估。
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