腦梗死溶栓治療存在一定風險,但多數(shù)情況下獲益大于風險。溶栓治療可能引起出血、過敏反應等并發(fā)癥,但及時干預可顯著改善預后。
溶栓治療通過溶解血栓恢復腦血流,是急性腦梗死的有效手段。治療時間窗通常為發(fā)病后4.5小時內,越早實施效果越好。常見風險包括腦出血、消化道出血等出血性并發(fā)癥,部分患者可能出現(xiàn)血管再閉塞或過敏反應。醫(yī)生會嚴格評估適應癥,排除近期手術史、出血傾向等禁忌癥患者。
少數(shù)情況下,高齡、大面積腦梗死或合并嚴重基礎疾病的患者風險較高。這類患者可能出現(xiàn)癥狀性腦出血甚至危及生命。治療前需完善頭部CT、凝血功能等檢查,治療中需密切監(jiān)測生命體征。對于不符合靜脈溶栓條件的患者,可考慮動脈取栓等替代方案。
接受溶栓治療后需絕對臥床24小時,避免磕碰或劇烈活動。飲食以易消化流質為主,保持排便通暢。家屬應密切觀察患者意識狀態(tài)、肢體活動及言語變化,出現(xiàn)頭痛嘔吐等異常立即告知醫(yī)護人員。出院后需長期服用抗血小板藥物,控制高血壓、糖尿病等基礎疾病,定期復查凝血功能及頸動脈超聲。
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